А что делать если не прикрепился к поликлинике и заболел—

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о А что делать если не прикрепился к поликлинике и заболел и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

Единственным условием для получения справки выступает участие в программе социального страхования. Алгоритм действий аналогичен для всех категорий граждан, с той лишь разницей, что работник без определенного места жительства указывает адрес фактического пребывания (съемное жилье, адрес родственников или знакомых).

Допустимо ли оформить его в своей больнице, а продлить в другом медучреждении?

Ситуация аналогична продлению больничного листа в другой клинике. Закрыть справку получится только при уведомлении предыдущего врача. Для этого необходимо закрыть больничный лист по месту лечения и предоставить его в больницу по месту пребывания, где откроют новый в качестве приложения.

Будет ли оплачен?

По закону работодатель не может чинить препятствия сотруднику из-за отсутствия регистрации по месту жительства (фактического) или отметки в паспорте. Основанием для отказа в больничном это также не является.

В редких случаях, специалисты отказываются предоставлять медицинскую помощь. Такие действия врача являются нарушением действующего на территории России законодательства. Оно же даёт возможность пациентам жаловаться на врача и на всю мед. организацию в целом.

Если человек серьёзно пострадал в результате отказа врача осуществить приём без прописки, то есть смысл писать заявление в полицию. В отдельных случаях специалист поликлиники может быть привлечён к уголовной ответственности.

Госпитализация не по месту прописки

1. Если урегулировать конфликт с врачом самостоятельно не получилось, необходимо отправиться к главврачу медучреждения и предоставить ему следующие данные:
   • ФИО врача отказавший в оказании услуги;
   • жалобу с подробным описанием ситуации;
   • время и точную дату происшествия.
2. Контактные данные всех свидетелей.

Кликнув на раздел «Темы вопросов», можно найти ответы на самые часто задаваемые вопросы. Для этого нужно выбрать пункт «Здравоохранение».
Кликнув на подходящий вопрос, можно получить исчерпывающий ответ на него.

Если человек не имеет возможности самостоятельно посетить поликлинику и запросить медицинскую помощь или, если он считает, что своим посещением навредит другим посетителям (например, во время эпидемии гриппа), врач должен приехать к нему на дом и предоставить всю требуемую помощь.

Можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике?

Правила вызова врача на дом: заявки на вызов врача в поликлинике принимаются с 8 до 12 часов (в некоторых поликлиниках до 15 часов, в детских поликлиниках – до 13 часов). По окончании этого времени вызовы будут передаваться бригаде «скорой помощи». Приходить доктор к больному имеет право до 20 часов.

Аналогичное право закреплено и в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»: застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС.

Что говорит закон

Прикрепиться можно к любой поликлинике по месту фактического проживания, но гражданам, зарегистрированным по месту жительства в других регионах, поликлиники Москвы и области иногда рекомендуют перезаключать договоры страхования. Пациент не обязан этого делать, но в некоторых случаях поликлиника может не получить деньги со страховой компании, расположенной в другом регионе.

Могут ли отказать в поликлинике

Для начала стоит обратиться к главврачу поликлиники, а также в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Кроме того, жалобу с подробным изложением ситуации и своими контактными данными можно направить в Департамент здравоохранения г. Москвы, Министерство здравоохранения РФ, региональное отделение Росздравнадзора, Роспотребнадзор. Также можно обратиться в органы прокуратуры и даже подать на поликлинику в суд (районный или мировой, в зависимости от подсудности). Судебное разбирательство возможно, так как законодательство об охране здоровья граждан и о защите прав потребителей применяется к услугам, оказываемым в том числе по ОМС, поясняет Александр Спиридонов.

1. наименование и фактический адрес поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться;
2. ФИО руководителя поликлиники;
3. следующую информацию о вас:
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • пол;
   • дата рождения;
   • место рождения;
   • гражданство;
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
   • место вашей регистрации;
   • дату регистрации;
   • контактную информацию;
4. следующую информацию о вашем представителе (или представителе ребенка):
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • отношение к вам (или ребенку);
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • контактную информацию;
5. номер вашего полиса обязательного медицинского страхования;
6. наименование страховой медицинской организации, выбранной вами;
7. наименование и фактический адрес поликлиники, оказывающей медицинскую помощь, в которой вы находитесь на обслуживании на момент подачи заявления.

Оказание медицинской помощи гражданам, в том числе, не по месту их прописки, возможно. Однако имеются особенности, о которых полезно знать. В статье вы найдете информацию о том, как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки, как получить медицинскую помощь, а также другую полезную информацию.

Прикрепление к поликлинике не по месту прописки

• вы живете (зарегистрированы по месту жительства) по тому же адресу, по которому вы жили, когда получали полис обязательного медицинского страхования (полиса ОМС);
• вы живете по тому же адресу, который называли при оформлении и получении полиса ОМС (даже если названный вами адрес отличается от места вашей прописки).

Медики объясняют: даже если у вас два дня назад была температура, но вы ее сбили лекарствами, врач сможет определить ваше состояние по другим симптомам. И если признаки болезни есть, то вам откроют больничный.

А если за два дня симптомы болезни исчезнут?

Если человек не дозвонился до регистратуры или кол-центра, то у него есть возможность прийти в поликлинику лично. Везде есть фильтры для температурящих больных, рассказала Семина. Там пациента осмотрят, назначат лечение и при необходимости откроют лист нетрудоспособности.

Я болею несколько дней, а врач еще не пришел. С какого числа откроют больничный?

Контактным лицам также откроют больничный. Лист о нетрудоспособности выдают на 14 дней, рассказала заместитель главврача по экспертизе временной нетрудоспособности поликлиники № 3 Барнаула Елена Василюк. По ее словам, алгоритм расчета такой.

В моем Калининском районе очень плохо с мед.помощью в поликлинике (очереди и т.д.)Могу ли я как пенсионер,Ветеран Труда если хочу прикрепиться на обслуживание к поликлининике Дорожной больницы,она у меня под «боком»?

У нас в городе Территориальным фондом ОМС, а именно он является государственным регулятором всех процессов в системе ОМС, установлен несколько иной порядок: человек пишет два заявления — одно в свою страховую компанию, другое — в выбранную поликлинику и оба заявления сдает в страховую компанию. Она в свою очередь пересылает заявление гражданина в выбранную поликлинику и затем уведомляет его о полученном ответе. Если поликлиника согласилась, то вносятся изменения в полис, если отказала, то гражданину предлагается выбрать иное медицинское учреждение. Раньше официальная причина отказа могла быть только одна – превышение плановой мощности медицинской организации. Сейчас нормативно закрепленных причин нет, но на деле именно превышение плановой мощности, то есть невозможность принять всех желающих, является основной причиной отказа в прикреплении гражданам, не проживающим на территории обслуживания конкретной поликлиники (тем, кто проживает, отказать нельзя). Уже давно ряд медицинских организаций уведомили страховые компании о невозможности принятия на обслуживание граждан, не проживающих на их территории, но таких немного, около 15%.

17 комментариев Оставить комментарий

Это изначальное противоречие самой идеологии медицинского страхования и возможности легкого свободного выбора медицинского учреждения как существовало, так и будет существовать, фактически разделяя всех граждан по отношению к конкретной поликлинике на «своих» и «чужих».