Код 44 больничный лист уход за ребенком амбулаторно—

Содержание

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Код 44 больничный лист уход за ребенком амбулаторно и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком — это социальная выплата, которая рассчитывается с учетом двух факторов: как оказывалась медпомощь (амбулаторно или в стационаре) и каков средний дневной заработок и стаж гражданина, который ухаживает за больным.

Кому оформят

В один и тот же период ухаживать за заболевшим вправе только один родственник, но если болезнь затянулась, то бланки при необходимости выдают по очереди разным членам семьи. Например, мать идет на работу и закрывает лист нетрудоспособности, а вместо нее листок оформляет бабушка.

Как оплачивается

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255 (ред. от 07.03.2018), который устанавливает порядок выплаты пособий, для получения оплаты за период присмотра за больным членом семьи достаточно представить работодателю правильно оформленный и выданный в лечебном учреждении лист нетрудоспособности. Как-либо подтверждать степень своего родства с ребенком работнику не требуется.

  • для временной нетрудоспособности с назначением пособия согласно
    законодательству — «Б» или «19»;
  • для временной нетрудоспособности без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством (ст. 6, ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ), — «Т» или «20».
  1. Оплата больничного листа по уходу за ребенком полностью производится за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).
  2. Больничный лист по уходу за ребенком, представленный бывшим работником, не оплачивается (Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259).
  3. Если работник ухаживал за больным ребенком во время ежегодного оплачиваемого отпуска, пособие за дни нетрудоспособности не выплачивается, отпуск работнику не продлевается и не переносится (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).
  4. Количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком:
    • ограничено законодательно;
    • зависит от его возраста (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).
  5. Размер больничного зависит:
    • от формы лечения ребенка (дома или в стационаре),
    • от того, чем ребенок болел,
    • от того, является ли ребенок инвалидом,
    • от страхового стажа самого работника и величины его среднего заработка.

Определяем страховой стаж самого работника

Как рассчитать больничный лист по уходу за ребенком, разберем пошагово. Для этого понадобятся следующие данные: страховой стаж работника, возраст ребенка и больничный лист. Обратите внимание, что возраст ребенка определяется на начало наступления страхового случая.

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем ( ст. 229 Трудового кодекса ). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Коды больничного 01, 02

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Рекомендуем прочесть:  Бесплатное обучение для женщин в декретном отпуске

Из-за распространения коронавируса значительно претерпел изменения порядок оформления больничных при карантине. Порядком № 925н установлено, что лист нетрудоспособности выдаётся гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н). Его можно получить без личного посещения врача, на удалённом приёме.

Отличия выдачи листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.

  1. В случае, если оплату пособия по нетрудоспособности или по беременности и родам сотруднику производит напрямую ФСС, работодателю не надо заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н);
  2. Предприятие обязано хранить расчёты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Эти сведения подписываются:
  • собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера для больничного, который был выдан на бумажном носителе;
  • усиленной квалифицированной электронной подписью для электронного больничного (п. 75 Порядка № 925н).

На что обратить внимание работодателю при заполнении больничного листа

В случае наличия ошибок в больничном листе, он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). В новом Порядке № 925н рассмотрели несколько случаев выдачи дубликата (п. 63 Порядка № 925н).

Работодатель заполняется только часть бланка. Впишите данные работника, страховой стаж, средний заработок, период, за который начисляется пособие и его сумму. Свои подписи ставят руководитель и бухгалтер фирмы.

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Как заполнить больничный лист

  • 09 — стандартный код при уходе за ребенком;
  • 12 — уход за тяжелобольным ребенком до 7 лет;
  • 13 — уход за ребенком инвалидом;
  • 14 — уход за ребенком-инвалидом с осложнением после вакцинации;
  • 15 — уход за ребенком с ВИЧ.

В условиях пандемии Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена в срочном порядке пересмотреть МКБ. До тотального распространения КОВИД-19 коронавирус относили к вирусным инфекциям неуточненной локализации, прописанным в разделе В 25-34. Сегодня кодирование COVID-19 по МКБ зависит от формы заболевания.

Больничный лист и новый вирус

Если все формальности соблюдены правильно, Фонд оплачивает больничный лист по КОВИД-19 за свой счет. Сумма выплаты за целый месяц, согласно новым правилам, не может быть меньше минимального размера оплаты труда для работника с полной занятостью (ставкой). Районные коэффициенты для начислений также учитываются.

Больничный лист по коронавирусу для возрастных сотрудников

В больничном листе, оформленном по болезни или по уходу за ребенком (другим нетрудоспособным членом семьи), обязательно стоит код заболевания. Система кодирования позволяет сохранить врачебную тайну, а также упрощает бухгалтерский учет и начисление выплат. В системе принято 15 основных и 5 дополнительных кодов, обозначающих причины и характер болезни.

Еще одним важным условием является оформление документа непосредственно на того человека, который ухаживает за ребенком и делает это не на бумаге, но в реальности. Например, не будет выдана компенсация на маму, если она оформила документ, но при этом не сидит с ребенком и продолжает выполнять свои трудовые обязанности.

Сколько дней оплачивается?

  • Ребенок до 7 лет – здесь оплачивается полный период терапии и необходимого ухода;
  • Возрастная категория от 7 до 15 лет – оплате подлежат до 15 дней ухода. Это правило распространяется на обычные, ничем не осложненные патологии. Более сложные рассматриваются в индивидуальном порядке;
  • Возраст подростка от 15 лет – до трех дней, если он получает лечение не в стационаре, но дома.

Правила оформления бланка

  1. Официальный страховой наработанный стаж родителей или близких родственников заболевшего ребенка.
  2. Сумма полученной за два отчетных года з/п.
  3. Место проведения лечения и восстановления – нахождение дома или в стационаре.

Неявка работника к врачу на очередной осмотр считается нарушением режима. Факт допущенного нарушения лечащий врач отмечает в больничном листе с указанием кода нарушения и даты пропуска осмотра. При этом пособие будет исчислено исходя из минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц. Уменьшение пособия происходит с даты нарушения до даты закрытия больничного листа.

Необходимо предъявить оригинал свидетельства ребенка, паспорт обратившегося лица и его медицинский полис. Если за больным ребенком ухаживают не родные родители, а иные родственники, опекуны или попечители, могут потребоваться документы, подтверждающие такие отношения.

Сроки обращения

  • форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
  • получение длительной временной нетрудоспособности на срок более шести месяцев (заболевание или травма);
  • переезд в другую местность, вследствие которого посещение данной медицинской организации становится невозможным;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Для начала рассмотрим сходства и отличия оплаты листка нетрудоспособности самого работника (далее – мамы, так как чаще всего именно они ухаживают за детьми) и оплаты больничного листа по уходу за ребенком (таблица 1).

Рекомендуем прочесть:  Гражданский кодекс рф статья164

Расчет пособия по уходу за больным ребенком

Если же в семье заболели двое детей, то оба родителя (даже если они работают в одной организации) имеют право взять больничный лист по уходу за ребенком – на разных детей (например, отец ухаживает за старшим, а мама – за младшим), и оба эти больничных листа будут оплачены.

Если за больным ребенком поочередно ухаживают несколько родственников

Как уже писали выше, уход за больным ребенком может осуществлять любой родственник (согласно ст. 2 Семейного кодекса РФ это: мама, папа, совершеннолетние брат или сестра, работающие бабушка или дедушка, опекун, попечитель, мачеха или отчим – но только при условии официальной регистрации брака с родителем ребенка, приемный родитель), главное:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Если осуществляется уход за ребенком или лицом, неспособным по состоянию здоровья заботиться о себе самостоятельно, врач указывает код, обозначающий родственную связь между больным и ухаживающим за ним членом семьи:

  • 23 – нарушение требований и рекомендаций лечащего врача, самовольное прекращение лечения в стационарных условиях или обращение по этому же заболеванию к другому врачу без разрешения лечащего;
  • 24 – пропуск явки на прием к врачу при условии согласования даты и времени очередного осмотра;
  • 25 – самовольный выход на работу без закрытия листка нетрудоспособности;
  • 26 – отказ от медико-социальной экспертизы;
  • 27 – пропуск явки на медико-социальную экспертизу;
  • 28 – другие нарушения.

Коды, связанные с отдельными особенностями закрытия больничного листа

При использовании в больничных листах коды также позволяют свести к минимуму вероятность некорректной передачи информации о пациенте, болезни или других факторах, явившихся причиной нетрудоспособности, а также условиях трудовой деятельности, искажение которых может привести к неправильному начислению полагающегося работнику пособия.

Водитель ООО «Автотранс» Величко К.Н подал заявление на оплату больничного по уходу за ребенком 14.09.17. В 2017 году он не имел доходов. Общая сумма заработка за 2018 год составляет 240 000 руб. Стаж работы Величко К.Н — 1 год и 1 мес. Больничный оплачивается полностью за 15 дней стационарного лечения. Посчитаем пособие.

Минимальная сумма среднего заработка для листа нетрудоспособности по уходу за ребенком

По этому правилу полностью выплачивается пособие при лечении ребенка в стационаре, и первые 10 дней, если ребенок наблюдается дома. Оставшиеся дни нетрудоспособности амбулаторного (домашнего) лечения считаются в размере 50% от среднего заработка независимо от стажа застрахованного лица. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка.

Как оплачивается больничный лист по уходу за ребенком в 2021 году

При оплате пособия через Фонд соцстрахования потребуются документы, подтверждающие страховой стаж. Если листок нетрудоспособности оплачивается в рамках пилотного проекта ФСС РФ, нужны банковские реквизиты застрахованного лица.

Удаленный прием у врача или так называемая телемедицина получили широкое распространение в период действия ограничительных мер на территории России, введенных с марта 2020 года. Такие новые реалии теперь нашли законодательное закрепление в Порядке № 925н. В указанном случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его вправе выдать врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. А медорганизация должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы либо один электронный листок нетрудоспособности для представления тому работодателю, у которого сотрудник намерен получить пособие

Кому выдается листок нетрудоспособности?

Для оформления листка нетрудоспособности в форме электронного документа физлицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить только документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Ссылка на основную публикацию