Содержание
Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Код болезни у ребенка вн 80 03 и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.
Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.
Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Специфическое расстройство, связанное с развитием, при котором употребление ребенком речевых звуков находится на уровне более низком, чем это соответствует его возрасту, но при котором уровень языковых навыков нормален.
Диагноз F 80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Диагноз F 80.8 Другие расстройства развития речи и языка
- проводится первичный осмотр;
- выясняются причины психического расстройства;
- ставится предварительный диагноз;
- снимается острый приступ или похмельный синдром;
- в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.
Лабораторные исследования:
· Общий анализ крови – лейкопения, лимфоцитоз, нормальное или повышенное СОЭ, анемия, тромбоцитопения.
· Общий анализ мочи – протеинурия, цилиндрурия.
· Биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гипонатриемия, гипокалиемия (при развитии ОПП), уровень глюкозы натощак;холестерин (ЛПВП, ЛПНП);триглицериды;липаза.
· Серологический анализ крови:
— иммунохроматографический (иммуноферментный) анализ на ВИЧ (ИХА/ИФА);
— иммуноблоттинг (ИБ) для подтверждения диагноза ВИЧ;
— число лимфоцитов CD4 (абсолютное и процентное содержание) – двукратное измерение с интервалом не менее 7 дней для оценки степени тяжести;
— тестирование на носительство аллеляHLA-B*5701 перед назначением схем АРТ, содержащих Абакавир;
— иммунохроматографический (иммуноферментный) анализ на гепатит С (anti-HCV) и гепатит В (HBsAg);
— тест на сифилис(ИФА);
· Полимеразная цепная реакция РНК ВИЧ:
— обнаружение в крови РНК ВИЧ, определение вирусной нагрузки;
— генотипическое исследование устойчивости ВИЧ при неэффективности АРТ;
— ПЦР качественный на РНК ВГС при положительном ИХА/ИФА на anti-HCV;
— ПЦР качественный на ДНК ВГВ при положительном ИХА/ИФА на HBsAg.
Диагностика
Кратность обследования во время диспансерного наблюдения:
· плановое клиническое обследование детейс ВИЧ-инфекцией нужно проводить не реже одного раза в 3-6 месяцев. Проводится физикальноеобследование, общеклинические и биохимические анализы.У каждого ребенка необходимо отмечать диаграмму физического развития (рост и вес).
· обследование на СД4 лимфоциты проводится при постановке на «Д» учет, далее 1 раз в 3 месяца у детей до 2-х летнего возраста и 1 раз в 6 месяцев старше 2-х лет, по показаниям чаще.
· перечень дополнительных медикаментов: в соответствии с нозологией ОИ и ко-инфекции.
Лечение (стационар)
Первичная профилактика:
На уровне ПМСП, акушерско-гинекологической службе, медицинских учреждениях:
· профилактическое антиретровирусное лечение показана всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами с первых 6 часов и не позднее 72 часов;
· рекомендуемая схема: AZT (2 раза в день) + NVP (один раз в день) в течение первых шести недель жизни (расчет дозы производить в зависимости от возраста и массы тела);
· новорожденным детям, у которых контакт с ВИЧ был впервые установлен в течение послеродового периода должны продолжать профилактику еще в течение 6 недель (всего 12 недель);
· ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери не прикладывается к груди матери и обеспечивается с рождения смесями для искусственного вскармливания. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечиваются бесплатно адаптированными молочными смесями в полном возрастном объеме, с момента рождения и до 12 месяцев организациями ПМСП, родовспоможения по месту жительства и родов;
· снятие с диспансерного учета ребенка, рожденного ВИЧ-положительной женщиной, осуществляется специалистом центра профилактики и борьбы со СПИД на основании: 1) двух отрицательных результатов ПЦР ДНК в 4-6 недель и в 12-16 недель; 2) отрицательного результата обследования ИФА в возрасте 12-месяцев (при условии отсутствия клинических проявлений ВИЧ-инфекции и отсутствия грудного вскармливания в последние 6 месяцев). Наличие двух положительных результатов ПЦР ДНК и одного результата ПЦР РНК (вирусной нагрузки) указывает на ВИЧ — инфицирование и ребёнок переводятся в диспансерную группу «ВИЧ-положительные дети».
· назначение АРТ при аварийной ситуации проводится врачом –инфекционистом центра по профилактике и борьбе со СПИД, при аварийных ситуациях прием антиретровирусных препаратов 28 дней.
Предпочтительные схемы АРТ для детей ≤10 лет:
AZT+3ТС+LPV/r
Альтернативные схемы АРТ:
ABC+3ТС или TDF+3TC(или FTC)+RAL или DRV или EFV или NVP
Предпочтительные схемы АРТ для детей старше 10 лет:
TDF+3ТС (или FTC)+LPV/r
Альтернативные схемы АРТ:
TDF+3ТС (или FTC)+RAL или DRV/r или EFV
Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) в контексте диагностики ВИЧ-инфекции – лабораторные иммунологические методы качественного определения в крови суммарных антител к ВИЧ. Используются как скрининг-метод.
ВИЧ-инфекция у детей
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ-инфекция (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection, HIV-infection) – медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным путем передачи, характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). Клиническими проявлениями несостоятельности иммунной защиты являются оппортунистические инфекции, злокачественные новообразования, дистрофические и аутоиммунные процессы, что в конечном итоге, в случае отсутствия специфического лечения, ведет к гибели инфицированного человека.
Список сокращений
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР) – комплекс мер для предупреждения инфицирования ВИЧ плода или ребенка от матери во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Если в больничном причина нетрудоспособности обозначена кодом «07», это обозначает, что у сотрудника выявлено профессиональное заболевание. Или нетрудоспособность вызвана обострением хронической болезни, полученной вследствие исполнения трудовых обязанностей. Если сотрудник представит заключение центра профпатологии о необходимости временного перевода на другую работу, работодатель обязан подобрать ему другое место, отвечающее по условиям состоянию здоровья.
Проставить в бланке такую кодировку врач имеет право только с согласия родителей. Код «14» обозначает, что у ребенка возникли осложнения после вакцинации или выявлено злокачественное новообразование. Код «15» выписывается при лечении ВИЧ-инфицированного ребенка. Оплачивается весь период нетрудоспособности.
Иные коды больничного листа
Листок с шифром «08» выписывают сотруднику, отправленному на долечивание в санаторий. Такой больничный является продолжением предыдущего листа, выданном из-за заболевания или травмы. Максимальное количество оплачиваемых дней – 24, за исключением случаев туберкулеза (код болезни в первичном листе «11») или несчастного случая, зафиксированного на производстве — в этих случаях пособие начисляется за весь период.
Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), не может продолжить уход за данным ребенком в связи с заболеванием, травмой, родами, уходом за другим ребенком (другим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в период нахождения в стационаре, санаторно-курортной организации, центре медицинской или медико-социальной реабилитации данные позиции на имя другого лица, непосредственно осуществляющего уход за данным ребенком, заполняются со слов матери либо лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.
Рассмотрим порядок оформления лицевой стороны листка нетрудоспособности с учетом изменений, внесенных постановлением № 1/1.
В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «травма в быту» и последующем представлении пациентом акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию «Вид ВН» выданного листка нетрудоспособности вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности «производственная травма».
Внесение исправлений в листок нетрудоспособности.
Если в течение одного непрерывного случая временной нетрудоспособности пациенту выдается несколько листков нетрудоспособности, в позиции «Заключение о трудоспособности» каждого из них (кроме последнего) указывается «0». В последующих листках нетрудоспособности в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН №___» с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности. Начало случая временной нетрудоспособности кодируется в соответствии с первичным листком нетрудоспособности.
при не явке больного на прием к лечащему врачу или на ВКК в назначенный срок — «Нарушение режима — не являлся на прием в период с …- по… (даты)». Если трудоспособность больного восстановилась, в строке «Заключение о трудоспособности» указывается «Явился (дата) трудоспособным», число и месяц указываются прописью. Если трудоспособность не восстановилась, продление листка нетрудоспособности производится только со дня осмотра больного лечащим врачом (ВКК). Зачет пропущенных пациентом дней в раздел листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» не производится.
в случае возникновения у больного алкогольной (наркотической, токсической) комы или лечения хронического не осложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) — «Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)»;
РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДРУГИХ ПРИЧИН НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
«Прочие болезни органов пищеварения» включает эзофагит (K20), гастроэзофагальный рефлюкс (K21), другие болезни пищевода (K22), диспепсию (K30), другие болезни желудка и 12-перстной кишки (K31), болезнь Крона (K50), язвенный колит (K51), другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), нарушения всасывания в кишечнике (K90), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (K91), другие болезни органов пищеварения (K92).
В связи с тем что информация, указанная в позициях листка нетрудоспособности, в которых кодируется диагноз, не используется при назначении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, листки нетрудоспособности принимаются плательщиком без оценки заполнения (или незаполнения) указанных позиций.
В позиции «Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности» указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой государственной статистической отчетности 4-нетрудоспособность (Минздрав) «Отчет о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Национального статистического комитета Республики Беларусь от 28 октября 2016 г. N 158 .
Социально значимые
Так, при выдаче листка нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, а также в случае беременности и родов позиции «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» не заполняются .
- J06.0 — острый ларингофарингит;
- J06.8 ставится в случае множественного расположения инфекционных поражений органов носоглотки и верхних дыхательных путей в острой стадии;
- J06.9 выставляется, когда острая инфекция не может быть уточнена.
j06 диагноз
Диагностируется при помощи осмотра глотки, отечной и красной. Ларингоскопия позволяет увидеть воспалительные изменения в гортани и голосовых связках. В общем анализе крови будет лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Рентген грудной клетки сделать необходимо, чтобы исключить развитие бронхита и пневмонии.
Острый ларингофарингит у взрослых
Лечение острого ларингофарингита у взрослых зависит от причины заболевания. При вирусной этиологии препаратами выбора являются противовирусные средства («Анаферон», «Гроприносин», «Арбидол», «Циклоферон», «Ремантадин»), при бактериальной инфекции назначаются антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Противовоспалительная терапия — для снятия болевого синдрома, отечности и температуры («Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол»). Местное лечение включает назначение спреев и рассасывающих пастилок для облегчения состояния. Полоскание антисептиками: фурацилином, хлоргексидином, растительными средствами (ромашка, шалфей, календула). Важны также противокашлевые лекарства («Либексин», «Амброксол»). Физиотерапевтические процедуры применяют только после спада температуры.