Когда критические дни посещая гинеколога могу ли я не осматривать я для продления больничного—

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Когда критические дни посещая гинеколога могу ли я не осматривать я для продления больничного и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

Согласно тексту приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014 лист нетрудоспособности выписывается и продлевается после осмотра больного и фиксации данных о его состоянии в медицинской карте. Жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные врачебным осмотром или анализами не могут быть основанием для продления бюллетеня.

Порядок продления больничного

Но это не значит, что пациент может все это время беззаботно находиться дома. В случае продления больничного по решению врачебной комиссии он обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист нетрудоспособности у лечащего врача. Заключение врачебной комиссии в этом случае не требуется.

Профессионалы рекомендуют предварительно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Спринцевания нарушают микрофлору влагалища, а парфюмы и освежители для интимных мест могут повлиять на результаты анализов, поэтому запрещены.

Если необходимо посетить доктора в период критических дней, то не нужно переживать и испытывать психологический дискомфорт. Медицинская помощь важнее, чем комплексы и стеснение. Перед походом в больницу обязательно принимают душ, подмываются, меняют белье на свежее. Чтобы не усилить выделения, нельзя купаться в горячей воде или долго лежать в ванной.

Причины запрета

Часто женщины избегают планового осмотра в обычные дни и не знают, можно ли к гинекологу во время месячных. Дамы ощущают себя неуютно на осмотре, а процедура вызывает психологический дискомфорт. Существуют факторы, из-за которых не стоит посещать специалиста в критические дни.

Если первоначальных пятнадцати дней оказывается недостаточно и для абсолютного восстановления трудоспособности и здоровья необходим дополнительный отрезок времени, то руководитель медицинского учреждения назначает комиссию, проводящую экспертизу по нетрудоспособности, которая принимает вскоре решение о том, на сколько могут продлить больничный. В состав данной комиссии включают следующих врачей:

Максимальный срок больничного листка

Когда по причине болезни человеку выдается больничный лист, у него всегда появляется вопрос о том, из чего складывается отрезок времени, в течение которого он сможет находиться дома. Также некоторым интересно, что следует делать, когда период больничного подходит к концу, а полное выздоровление еще по факту не наступило. Лечащие доктора выдают такие документы лишь на определенные временные отрезки, которые, как говорят врачи, регламентированы законом. Продление же их допускается исключительно по решению комиссии. О том, на сколько дней без врачебной комиссии больничный можно оформить, узнают те, кто дочитает статью до конца.

Стационарное и амбулаторное лечение

О чем следует уведомить доктора для того, чтобы продлить свой больничный? Для увеличения временной продолжительности бланка строгой отчетности достаточно сказать о присутствии температуры по утрам или вечерам. Она может быть небольшой, обычно пациенты жалуются на температуру в пределах тридцати семи градусов. Это даст возможность выиграть время (около трех суток) для решения собственных проблем. В том случае, если гражданин скажет о том, что у него этот показатель выше 38 градусов, он рискует оказаться направленным на сдачу анализов и всевозможных обследований.

Менструальный цикл, кстати, не только начинается раньше, но и позже заканчивается: раньше репродуктивный период длился в среднем до 45 лет, а сейчас женщины менструируют и до 55. Все меняется, и мы не можем сказать, что это плохая тенденция.

►А если они начались позже?

– Многие доктора прислушиваются и предлагают прием гормональных препаратов в непрерывном режиме. Но оральные контрацептивы подавляют только выработку яйцеклетки, а фолликул все равно появляется, эндометрий нарастает. Когда последний дорастает до определенного уровня, происходит отторжение и идет менструальноподобная реакция. Без этого никак. И я бы не советовала так экспериментировать, потому что иногда после прекращения приема гормонов цикл может плохо восстанавливаться.

►Если у меня по каким-то причинам надолго пропадали месячные, то потом, когда они вернутся, все будет в порядке? Я смогу иметь детей?

– Сложно сказать. Когда ко мне на прием приходят пациентки, большинство говорит, что у них нет жалоб. Но, когда я начинаю их расспрашивать о месячных, оказывается, что им часто больно, что появляются высыпания, есть слабость и т.д. Думаю, многие о ПМС просто не говорят, привыкают к симптомам и не видят в них проблемы. Все зависит от того, насколько сильно человек себя любит (улыбается).

Даже если у женщины имеются противопоказания к медикаментозному аборту и ей предстоит провести хирургическое выскабливание, все-равно не стоит откладывать визит к врачу, несмотря на то, что данный вид прерывания беременности проводят до 12 недель.

Если у женщины обнаруживаются какие-либо инфекционные или воспалительные заболевания, необходимо сначала их пролечить, а затем проводить прерывание беременности. Иногда на лечение может уйти не одна неделя, и может случиться так, что лечение закончится позднее 12 недель. Таким образом, время для проведения аборта будет упущено.

На какой день планировать гинекологическое УЗИ

Плановый визит к врачу при отсутствии жалоб и обострений заболеваний лучше всего запланировать на 4-8 день после того, как закончатся менструальные выделения. Этот период считается самым благоприятным для проведения осмотра и ультразвукового исследования, т.к. структуры органов визуализируются четче, чем в другие дни.

Многие дамы, особенно молодые девушки и девственницы, боятся или стесняются посещать женскую консультацию. Но во всем цивилизованном мире осуждают только тех, кто без должного внимания относятся к себе и своему здоровью. Потому сегодня посещать профильных специалистов правильно и модно. И такой тренд не может не радовать.

О чем нужно знать при посещении гинеколога

1. Чтобы исключить болезненные ощущения при пальпации (прощупывании), перед визитом пациентке следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Но помните, что при прохождении трансабдоминального УЗИ мочевой пузырь должен быть полным.
2. Перед визитом необходимо подмыться без использования антибактериального мыла и прочих косметических средств, чтобы не нарушить микрофлору влагалища и не исказить тем самым результаты анализов. Необходимо также провести эпиляцию и надеть чистое белье.
3. Необходимо исключить использование интимных дезодорантов, а также не следует спринцеваться.
4. За сутки до визита следует воздержаться от половых контактов. Особенно незащищенных. Остатки спермы или смазки во влагалище может также исказить результаты обследования и анализов.
5. Перед визитом женщине не следует употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование. Употребление алкоголя также исключено.
6. Если пациентка проходит курс антибиотиков, противогрибковых или гормональных препаратов, то посещение гинеколога следует отложить на две недели после окончания их приема. Иначе результаты мазков также могут быть недостоверными.

Бимануальный (пальпаторный) осмотр

С началом менструаций, посещение врача-гинеколога должно стать золотым правилом для каждой женщины. Плановую проверку необходимо проводить даже тогда, когда нет особых жалоб. Как быть, если запись на посещение специалиста совпала с месячными? Вопросы о том, как проходит стандартный прием, можно ли идти к гинекологу во время месячных и как подготовиться к такому визиту мы рассмотрим в этой статье на нашем сайте.

Как продлить БЛ, если пациент лечится у терапевта от простуды? Допустим, пациент лечился от простуды у себя дома в амбулаторном режиме. Ему еще при первом посещении терапевта должны были выдать больничный лист с датой открытия и датой предполагаемого закрытия.

Но если пациент решится на «сторонние» способы продлить БЛ, например, подкупит врачей или изготовит поддельный документ, это станет уголовно наказуемым деянием. Максимальное наказание предусмотрено в случае, если по продленному листу пациент получил страховые выплаты; взыскание приходится по статье «Мошенничество с получением выплат» и предусматривает либо штраф до 1 млн рублей, ограничение свободы или исправительные работы на срок до четырех лет.

Где могут это сделать, у какого врача?

• Пациенту в обязательном порядке назначают дополнительное медицинское обследование. Дата обследования всегда размещается в графике как минимум за 5 дней до даты проведения ключевого заседания комиссии. Если пациент дважды откажется проходить комиссию, БЛ будет автоматически закрыт без права продления.
• В случае получения продления сотрудник обязан раз в 15 дней посещать медицинское учреждение, чтобы освидетельствовать ход болезни. Пропуск обязательного посещения является основанием для закрытия продления.
• Максимально возможный срок действия продления – не больше 12 месяцев.

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

• Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
• После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
• Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
• Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

На какой срок можно продлить?

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

К минусам визита в гинекологический кабинет в период месячных относят также повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями. Шейка матки в течение менструации немного приоткрыта, что является отличной лазейкой для опасных бактерий, микробов, инфекций.

Почему не рекомендуется осмотр в месячные

• при болях внизу живота, в пояснице или в молочных железах;
• при существенном повышении температуры, а также если не очень высокая температура держится продолжительное время;
• при слабости, головокружении и других недомоганиях;
• если менструальные выделения изменили состав, цвет или запах;
• при вспышке герпеса или грибковой инфекции, при появлении подозрительной сыпи, раздражения, жжения и мучительного зуда;
• при сильном кровотечении;
• если выделения не прекращаются более 7 дней.

Для обращения к врачу не существует «неприличных» дней

Даже если у женщины имеются противопоказания к медикаментозному аборту и ей предстоит провести хирургическое выскабливание, все-равно не стоит откладывать визит к врачу, несмотря на то, что данный вид прерывания беременности проводят до 12 недель.

Менструация — это регулярный цикл, во время которого отторгается слизистый слой матки. Кровянистые выделения разной интенсивности выходят наружу в течение 4−7 дней. Плановый осмотр у гинеколога включает в себя изучение состояния половых органов и поиск воспалений, новообразований. Все манипуляции проводят в специальном кресле при помощи инструмента — зеркала. В зависимости от физиологических особенностей пациентки существует три вида процедур:

Уже этих доводов достаточно для того, чтобы женщина отложила поход на период после окончания критических дней. Кроме этого, ходить на осмотр к гинекологу необходимо после завершения менструации еще по нескольким причинам.

Что нужно знать перед походом к врачу

Насколько необходим визит к гинекологу во время менструации, подскажут обстоятельства. При хорошем самочувствии женщина вполне может перенести дату визита. Но если ситуация настораживает и присутствуют тревожные симптомы, женщина может идти к врачу и во время месячных. Это не помешает хорошему специалисту установить причину дискомфорта и назначить лечение.

Проводить плановый осмотр гинеколога при менструации не рекомендуется в связи с тем, что матка в этот период заполнена кровью, органы и влагалище отекают, что значительно затрудняет осмотр и проведение УЗИ. Однако существуют отдельные случаи, когда прием у гинеколога назначается именно во время менструации.

1. Проследить за обычным протеканием и длительностью месячного цикла, характером выделений в разные его фазы. Отметить то, что показалось странным. Продумать вопросы, по которым требуется консультация. Запомнить дату начала последних критических дней.
2. За сутки до запланированного осмотра избегать вагинального проникновения при сексе, чтобы травмированные стенки влагалища и наличие мужской семенной жидкости в мазке не исказили результатов.
3. Отказаться от интимного парфюма и ароматизированных прокладок.
4. Спринцеваться перед осмотром нельзя, т. к. это нарушит естественную внутреннюю среду во влагалище.
5. Идти на осмотр необходимо с опорожненным мочевым пузырем и кишечником, чтобы их наполненность не помешала внутреннему обследованию.

В каких случаях осмотр необходим в критические дни

Также конкретная фаза цикла влияет и на результаты анализов: например, за неделю до месячных не рекомендуется проведение ультразвукового обследования, так как «кистой», обнаруженной во время «просмотра», может оказаться обычный персистирующий фолликул, который пройдет на следующий цикл самостоятельно.

Если пациент уже выздоровел, но он желает продлить БЛ, то для продления листка нетрудоспособности ему придется обследоваться у врачебной комиссии (ВК). Та незамедлительно определит, что состояние пациента точно улучшилось – соответственно, продлевать БЛ без оснований попросту невозможно.

Продляется ли листок нетрудоспособности, в каких случаях?

• при амбулаторном лечении первый БЛ дается на 15 суток, максимальный срок действия продления – еще 15 суток;
• при стационарном лечении, а также при прохождении лечения у фельдшера или стоматолога, первый БЛ дается на стандартные 10 дней, после чего его могут продлить еще на 10 дней;
• в случае лечения в частной клинике первый БЛ дается на 10 суток, а срок продления не может превышать 20-ти суток.

Сколько раз можно это делать?

Как продлить БЛ, если пациент лечится у терапевта от простуды? Допустим, пациент лечился от простуды у себя дома в амбулаторном режиме. Ему еще при первом посещении терапевта должны были выдать больничный лист с датой открытия и датой предполагаемого закрытия.