Коэффициент заставленности в медицинских кабинетах

Протирают поверхности дезинфицирующим раствором. Моют пол и включают бактерицидную лампу.
Предварительную уборку проводят в начале дня. Удаление пыли. Медсестра в специальной одежде, перчатках использует ветошь с дезинфицирующим раствором для удаления пыли с поверхностей.

Виды уборок в ЛПУ

Также согласно нормативу письменный стол должен протираться сухой тряпкой каждый день, а влажной – 1 раз в неделю. Удалять пыль с полов нужно ежедневно, протирать влажной тряпкой – раз в неделю. Мыть пол с применением моющих средств требуется раз в месяц.

Уборка помещений ЛПУ: 20 опасных ошибок

Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.Уборка медицинских учреждений имеет свои особенности. В частности, для очистки должны использоваться моющие средства специального класса, предназначенные именно для медицинских учреждений.

Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. N 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (далее — Программа) Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для использования в работе «Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», разработанные рабочей группой Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2015 года N 931) взамен «Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», направленных в субъекты Российской Федерации письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 11-9/10/2-9454.

Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 декабря 2015 г. N 11-9/10/2-7938, N 8089/21-И «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»

Одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18 декабря 2015 года N 1)

Методические рекомендации
по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

— заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

Манипуляционные столики – очень важная составляющая процедурного кабинета. На них располагаются лотки, пробирки, дезинфицирующий и перевязочный материал, жгуты и прочие необходимые в текущей работе материалы. Кроме того, на одном из манипуляционных столиков необходимо будет разместить центрифугу для пробирок с кровью.

Несмотря на то что чаще всего медсестры осуществляют манипуляции забора крови стоя, рядом с креслом пациента обычно располагается стул для медсестры, и это понятно, ведь специалисту тяжело проводить весь день на ногах. Стул должен быть удобным (мобильным – на колесиках) и помогать сохранять правильное положение позвоночника.

Какой же набор оборудования, мебели и медицинской техники понадобится для работы процедурного кабинета по забору анализов?

«Стул для медицинского персонала также довольно важная часть кабинета. В нашей линейке представлены различные стулья для персонала в различной комплектации: со спинками и без, с разными формами сидений и видов спинок. Здесь всё подбирается индивидуально – как удобно каждому человеку. У нас большой ассортимент стульев, и мы можем проконсультировать и помочь выбрать самые подходящие для вашего предприятия. Работникам медицинских направлений, в частности кабинетов по забору крови, я бы посоветовала стулья с анатомической формой и спинкой, например стул Med-Mos МА-01 ТИП 1Н. Он имеет компактные размеры и не занимает много места, так что подойдет даже для небольших помещений. Модель оснащена колесиками и подъемным механизмом, поэтому является полностью функциональной. Стальной каркас выдерживает даже большие нагрузки, а сиденье и спинка обтянуты винил-люксом, что идеально подходит для дезинфекции поверхностей».

Нормативы определяют периодичность и состав работ по уборке, а также время, затрачиваемое работником на ту или иную процедуру. Исходя их этих данных, определяется численность уборщиков, требуемых на помещение.

Какие показатели содержат в себе нормативы?

Особый интерес представляет коэффициент заставленности помещения. Он определяет норму времени, затрачиваемую человеком на уборку этой площади. Коэффициент рассчитывается просто: это отношение площади, занимаемой предметами, к общей площади помещения.
Если же в указанном списке работ организация не находит какой-либо способ уборки, она в праве разработать собственные нормы.

А что сказано про производственные помещения?

Вторая часть документа посвящена уборке производственных помещений.
Они разделены по следующим группам:

• 1 группа — помещения производства, не имеющего отходы (производство электроэнергии, газовые котельные, аппаратурные процессы производства, складские помещения и т.п.);
• 2 группа — помещения производства, дающего древесные отходы (лесопиление и деревообработка, производство фанеры, стандартных домов, деталей из дерева, деревянной тары, мебели, деревянной домашней утвари и других изделий, подготовительные процессы производства целлюлозы и т.п.);
• 3 группа — помещения производства, дающего легковесные, жидкие, сыпучие мелкогабаритные производственные отходы (производство текстильных и швейных изделий, производство пищевых продуктов, изделий из кожи и их заменителей, парфюмерно-косметическое производство, производство строительных и отделочных материалов, основные процессы стекольного и 14 фарфорофаянсового производства, производство предметов культурного назначения, сборочно-монтажные цехи, цехи гальванопокрытий, переработки пластмасс);
• 4 группа — помещения производства, дающего металлические отходы в виде стружки, обрезков и т. п. (ремонтно-механические мастерские и цехи; заготовительные цехи и участки в производствах железобетонных конструкций, изделий из жести, кузнечные, прессовые цехи и т.п.);
• 5 группа — помещения производства, дающего отходы литья, огнеупорный мусор, угольную пыль и не требующие тщательной их уборки (производство чугуна, стали, трубопрокатное производство, производство угольных и торфяных брикетов, литейные цехи и т.п.).

Для каждой группы производственных помещений устанавливается своя периодичность уборки и количество персонала, требуемое для этой работы.

Оснащение кабинетов для лицензирования медицинской деятельности должно соответствовать разным характеристикам. Прежде всего, это размер помещения. В зависимости от предназначения мед.кабинета по профилю медицинских услуг законодатель предъявляет разные требования к его площади.

Размеры

• кабинет медицинского психолога – 12 кв. метров;
• кабинет врача-терапевта, психотерапевта, гинекологический со смотровым креслом – 18 кв. метров;
• гинекологический кабинет с процедурной и смотровым креслом – 18+6 кв. метров;
• гинекологический без смотрового кресла – 12 кв. метров;
• кабинет для проведения УЗИ-исследований – 14 кв. метров;
• хирургический кабинет с малой операционной – 12+24 кв. метров.

Конструкция помещений

• учредительные документы (устав, выписка из ЕГРЮЛ, ИНН);
• документы о праве собственности на помещение или договор аренды;
• план БТИ;
• документы, подтверждающие постановку мед.организации на учет в органах статистического наблюдения;
• справки индивидуального предпринимателя о наличии средств для ведения медицинской деятельности;
• документы об образовании медперсонала, свидетельства об аккредитации (сертификат), документы о повышении квалификации;
• приказы руководителя клиники о назначении на должность руководящего состава, копии трудовых договоров с этими сотрудниками;
• регистрационные документы на медоборудование, накладные, сертификаты соответствия;
• приказ руководителя клиники о зачислении медицинского оборудования на баланс организации;
• контракты с сервисными организациями на обслуживание и ремонт медицинских приборов и аппаратов.

Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. 11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

Также согласно нормативу письменный стол должен протираться сухой тряпкой каждый день, а влажной – 1 раз в неделю. Удалять пыль с полов нужно ежедневно, протирать влажной тряпкой – раз в неделю. Мыть пол с применением моющих средств требуется раз в месяц.

Уборка помещений ЛПУ: 20 опасных ошибок

Повседневное мытье в ЛПУ включает в себя обработку всех рабочих поверхностей, оборудования, мебели, подоконников, полов влажным способом не реже двух раз в сутки со специальными моющими и дезинфицирующимипрепаратами.

В помещениях, где происходит работа с наркотическими препаратами, химическими веществами, должна быть установлена мощная вытяжная вентиляция, поглощающие фильтры или отводящие шланги. Дополнительную защиту от воздействия биологического фактора обеспечит оборудование для обеззараживания воздуха рециркуляционного формата. Набор средств индивидуальной защиты и сменной одежды определяется профильной направленностью подразделения.

СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год

1. Минимальная периодичность влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих растворов – 2 раза в сутки.
2. Препараты для обработки полов, стен, оборудования, инвентаря хранятся в заводской таре в отдельном помещении.
3. Для обеззараживания изделий медицинского назначения, поверхностей кабинетов, уборочного инвентаря используют разные емкости с плотными крышками, на которые нанесена маркировка.
4. Приготовление раствора и уборку с его применением выполняют в соответствии с инструкцией производителя. Во время работы обязательно наличие средств индивидуальной защиты.
5. Для обозначения уборочного инвентаря используют цветовое кодирование и маркировку.
6. Минимальная периодичность мытья оконных проемов – 2 раза в год.
7. Минимальная периодичность проведения генеральных уборок в кабинетах с асептическим режимом (операционная, родильное отделение, перевязочная, процедурный) – 1 раз в семь дней.
8. Ультрафиолетовое излучение, аэрозоли, бактериальные фильтры, другое оборудование и химические смеси – приоритетный способ обеззараживания воздуха.

Требования к зданиям и сооружениям

СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год сохранил строгие требования к противоэпидемическим и профилактическим мерам. Нюансы зависят от профильной направленности подразделения. Наиболее строгие порядки установлены для инфекционного отделения, лабораторий, патолого-анатомических помещений.

• организация и проведение дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой с применением телемедицинских технологий в целях обеспечения анализа результатов рентгенологических исследований;
• комплексная организационно-методическая и практическая работа по контролю и обеспечению качества проведения рентгенологических исследований, рациональному использованию ресурсов диагностических подразделений медицинской организации;
• организация и проведение двойного просмотра результатов массовых профилактических осмотров (скрининга), в том числе с использованием автоматизированных систем;
• организационно-методическое и технологическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления социально значимых заболеваний;
• выявление и анализ причин расхождений в результатах рентгенологических исследований с разработкой и реализацией мероприятий по обеспечению качества;
• обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими медицинскими организациями при проведении рентгенологических исследований и контроле их качества;
• проведение методической работы по вопросам применения телемедицинских технологий и обеспечению качества в рентгенодиагностике;
• представление отчетности в установленном порядке 2 , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 3 .

1 Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета рентгеновского маммографического

• проведение рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) с целью диагностики и профилактики (скрининга) заболеваний молочных желез;
• анализ результатов рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) и оформление протокола рентгенологического исследования молочных желез (маммографии) (при наличии должности врача-рентгенолога);
• проведение проверочных (профилактических) рентгенологических исследований молочных желез (маммографии);
• применение специальных методик исследования молочных желез, в том числе с использованием контрастных лекарственных препаратов и магнитно-резонансной томографии (при наличии технической возможности);
• обеспечение комплексного характера рентгенологических исследований молочных желез (маммографии), взаимосвязи рентгеновского, ультразвукового и других методов диагностики;
• обеспечение взаимодействия врачей-рентгенологов со специалистами других диагностических и клинических подразделений, занимающихся вопросами диагностики и лечения заболеваний молочных желез;
• выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам рентгенологических исследований молочных желез (маммографии) с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозами;
• организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий;
• представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 1 , сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 2 .

ВАЖНО! Специалисты компании ООО «РУСТОМОГРАФ» предоставят все технические требования для установки оборудования, предлагаемого к поставке, которые будут указаны в техническом задании и планах подготовки помещений, выполненных для конкретных помещений в лечебных учреждениях, в виде проектно-технологического предложения.

Состав и площадь помещений КТ для рутинных исследований**

2. Не допускается размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Не допускается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей (п. 3.4.*)

Требования к размещению и организации работы КТ

5. Дверь из процедурной комнаты и комнаты управления в коридор должна из соображений пожарной безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную — в сторону процедурной (п. 3.26.*)