Содержание
Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной
С наступлением беременности будущая мамочка сталкивается с оформлением разной документации, среди которой в каждом случае встречается обменная карта беременной (диспансерная карта, материнский паспорт). Выдается такой документ девушке в женской консультации, когда она становится на учет по беременности. Данный документ временный, сопровождающий будущую маму до момента фактических родов. Что именно в нем пишет гинеколог и остальные специалисты (отоларинголог, стоматолог, терапевт, пр.), зачем нужна эта карта, а также когда ее выдают, и как выглядит образец документа, действующего в 2020 году – об этих и других основных моментах читайте ниже.
В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома. Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок. Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.
Когда выдают обменную карту
Карта беременной, или обменная карта, оформляется в женской консультации, где женщина наблюдается по беременности. В данном документе отражаются все основные сведения о течении беременности, о здоровье будущей мамы, о процессе родов и о состоянии новорожденного. При каждом посещении гинеколог заносит в обменную карту результаты пройденных анализов, узи, вес и результаты измерения давления.
К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, и роды могут начаться раньше положенного срока. В экстренной ситуации будущая мама должна обратиться в родильный дом, где необходимо предъявить не только такие документы, как паспорт, полис медицинского страхования, но и желательно при себе иметь обменную карту. Из данного документа врач сможет достаточно быстро получить всю необходимую информацию о беременной и оказать помощь.
Всё про обменную карту беременной — для чего используется
- имя;
- дата рождения;
- место постановки на учет;
- название медицинского учреждения;
- вес и рост женщины на момент постановки на учет;
- обхват таза;
- день первого шевеления ребенка в утробе;
- предполагаемая день родов.
- общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;
Далее идет раздел анализов, где указываются числовые и символьные значения исследований и наблюдений. Здесь присутствует таблица с основными показателями женщины, которые меняются на различных сроках ожидания, поэтому по мере приемов вносятся новые данные — об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина, результате анализа мочи.
Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.
Когда и где выдается главный документ будущей мамы — обменная карта беременной
- Ф. И. О, возраст, адрес, дата поступления и дата родов. Последняя нужна при оформлении свидетельства о рождении ребенка и в случае сложных родов – для составления дополнительного листка нетрудоспособности.
- Особенности родового процесса (продолжительность, какие-либо осложнения у матери и плода).
- Указывается, было ли кесарево сечение и по каким показаниям.
- Метод обезболивания (применялось ли, какое именно и каковой была его эффективность). Это важно для анализа возможных неврологических осложнений (боль в позвоночнике) после проведения спинальной анестезии.
- Особенности течения послеродового периода.
- Дата выписки из роддома (какой по счету день после рождения ребенка). Состояние матери и малыша влияет на определение данного срока.
- Состояние здоровья матери при выписке.
- Состояние младенца при рождении, в роддоме и при выписке. Такие данные нужны для анализа правильности ведения беременности.
- Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
- Рост малыша при рождении.
- Необходимость в патронаже матери. Иногда после выписки женщине может понадобиться надомная консультация акушера-гинеколога на дому.
- Особые замечания. В данной графе обычно указано количество дополнительных дней к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
- Ф.И.О. и подпись врача-акушера родильного дома.
- Ф.И.О. беременной.
- Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
- Адрес, который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
- Общие и гинекологические операции, которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
- Особенности предыдущих беременностей, родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия). При проведении кесарева сечения в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
- Число предыдущих беременностей, количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
- Количество абортов, если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
- Год и срок преждевременных родов, которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
Обменная карта: вопросы и ответы
От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).
К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.