Виды страхового возмещения и их размеры

Шпоры для каждого! Информационные учебно-познавательные материалы

При наступлении несчастного случая на производстве, в результате которого работник получает увечье, либо вследствие профессионального заболевания ему гарантируется возмещение утраченного заработка и расходов в порядке и на условиях, установленных законодательством. ФЗ от 24.07.1998 «об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» закрепляет основные принципы такого страхования, круг лиц, имеющих на него право, а также основные виды страхового возмещения.

Виды страхового возмещения и их размеры

2. Дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, производятся страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Оплата таких расходов производится в порядке, определяемом Правительством РФ.

Вопрос Виды страхового возмещения и их размеры

2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Виды страхового возмещения и их размеры

Если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание повлекло временную утрату профессиональной трудоспособности, то пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г.

Виды страхового возмещения

Основанием для оплаты страховщиком указанных дополнительных расходов служит заключение учреждения медико-социальной экспер­тизы о нуждаемости заст­рахованного в том или ином виде реабилита­ции, внесенное в соответствующую графу программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на произ­водстве и профессионального заболевания, форма которой утверждена поста­нов­ле­нием Минтруда России от 18 июля 2001г. № 56 (ПРП).

Виды страхового возмещения и их размеры

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграждение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.

Страховые выплаты: виды выплат и виды страхования

• акт о происшествии на производстве (делается по форме Н1);
• акт о том, что обнаружено профессиональное заболевание;
• договор о том, что в пользу застрахованного выплачиваются страховые взносы;
• документ из лечебно-профилактического учреждения о диагнозе (если диагностировано профессиональное заболевание или отравление);
• свидетельство о том, что застрахованный умер;
• справка о составе семьи застрахованного, который умер;
• документ о том, что один из членов семьи застрахованного занят уходом за недееспособным членом семьи в возрасте до 14 лет, и поэтому не имеет возможности работать;
• заключение медицинской комиссии о том, что застрахованный погиб в результате несчастного случая на производстве.

Виды страхового возмещения и их размеры

Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим ФЗ и иными ФЗ, нормативными правовыми актами РФ, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Виды страхового возмещения и их размеры

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.

Виды страховых выплат работнику

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается потерпевшему за весь период временной нетрудоспособности застрахованного, наступившей вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, начиная с первого ее дня и до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Размер пособия — 100 % среднего заработка. Сумма этого пособия не ограничивается каким-либо пределом.

Виды страхового возмещения и их размеры

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Формы (виды) страховых выплат

Выплата денег производится в таком порядке: определение случая страховым, расчет суммы выплаты, определение ее адреса. Страхователь может получить эти финансы и наличкой, и на свой банковский счет. При оформлении страховых выплат могут возникать проблемы, поэтому во их избежание следует обращаться к специалистам с самого начала. Профессионалы помогут решить все вопросы без появления неприятных нюансов и сложностей.

Система страхования, ее сущность, виды, порядок страхового возмещения

Предпринимательство и страхование находятся в неразрывной связи. Наличие рыночных отношений, обусловливающих необходимость действия самостоятельных производителей на свой страх и риск, усиливает значение страховых услуг. Для предпринимательства характерны освоение современных высокоэффективных технологий, выпуск усовершенствованной и новой продукции, готовность рисковать на рынке, что чревато образованием убытков. Таким образом, у предпринимателей возникает страховой интерес.

Обеспечение по страхованию пострадавших от несчастного случая на производстве и в связи с профессиональным заболеванием

Наряду с определением круга лиц, обеспечиваемых страховыми выплатами в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, важное юридическое значение имеет и такой факт как степень утраты профессиональной трудоспособности, поскольку ею обусловлены размеры страховых выплат застрахованному (как единовременных, так и ежемесячных).

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА УЩЕРБ, ПРИЧИНЕННЫЙ ЗДОРОВЬЮ РАБОТНИКА, ПО НОРМАМ РОССИЙСКОГО ПРАВА

С принятием Федерального закона № 125-ФЗ обязательное социальное страхование стало полноценной частью социального обеспечения работников, поскольку ни гражданско-правовой способ, ни административно-правовой способ регулирования в прошлые годы не могли обеспечить реальную защиту прав и интересов пострадавших от несчастных случаев на производстве и членов их семей.