Если по полису относишься к поликлинике а заболел в другом районе что делать—

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Если по полису относишься к поликлинике а заболел в другом районе что делать и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

Больничный оплачивается после проверки в бухгалтерии работодателем. Если вскроется факт поделки документа или наличия ошибок в тексте отпуск будет считаться недействительным. В выплате больничного отпуска откажут, если будет установлен факт причинения вреда здоровью самому себе или попытки самоубийства.

Действительным считается бланк, разработанный Минздравсоцразвития. Он имеет печатный формат А4, лист которого окрашен в голубой цвет с желтыми графами. Бюллетень имеет несколько степеней защиты и порядковый номер, по которому проводится сверка его действительности, например службами банков или частных охранных структур.

Действительна ли такая бумага?

Для подтверждения нетрудоспособности за пределами родного города необязательно прикрепляться к местной поликлинике. Врач при наличии полиса ОМС обязан выдать больничный лист на общих основаниях.

• при заполнении формуляра опираются на правила и стандарты, закрепленные в Приказе;
• прямо на месте необходимо уточнять правильность вносимой информации;
• на закрытом листе обязательно указывают дату выхода на работу;
• все больничные обязательно регистрируют в специальном журнале медцентра;
• на корректно закрытом бюллетене ставят три печати: с гербом, треугольную и личную — лечащего специалиста;
• обязательно заполнение на компьютере;
• обязательно ставится подпись лечащего врача с расшифровкой.

Если человек выздоровел и дальше лечиться не требуется, заполняют строку дат выхода на работу. Соответственно, с указанной даты человек может вернуться к выполнению своих обязанностей. В закрытом на компенсацию документе указывают номер вновь выданного с указанием, что это продолжение, ставят вторую печать и подпись врача.

Как должен выглядеть правильно закрытый бюллетень

Этот вопрос осложняется тем, что на него у законодателей и ФСС нет единого ответа. Так по мнению юристов, ответ однозначен: где открывали больничный, там должны и закрыть, а если не выздоровели — пусть закрывают существующий, а новый открывают уже у себя и продолжают лечиться, сколько необходимо.

Полис ОМС выдается без привязки к «прописке», его получают по месту проживания для дальнейшего обслуживания, например, в женской консультации, туберкулезном диспансере или поликлинике не по прописке. Поэтому отвечаем «да» на вопрос, а можно ли обратиться в поликлинику не по месту прописки, если есть полис?

Как получить полис ОМС

Нужна госпитализация и не хотите ложиться в ту больницу, которая прикреплена к вашему району или нужно получить консультацию специалиста, не состоящего в списке врачей больницы? В городской поликлинике сдайте анализы, возьмите направление лечащего врача и с полученными на руки справками и историей болезни обращаетесь в медицинское учреждение, где хотите лечиться. Это относится и к выбору женской консультации. Если к указанному специалисту предварительная запись, можно записаться на прием на сайте госуслуг, где выбрать дату и время приема.

Примут ли в поликлинике в другом городе

Кстати, как показала практика, не ленитесь сделать полис, потому что от случайностей никто не застрахован. Бывают такие ситуации, когда необходимо вызвать скорую помощь. На данный момент бригада скорой помощи, получает заработную плату из фонда ОМС. Конечно, вам и так окажут первую скорую помощь без предъявления паспорта и полиса, только в дальнейшем у сотрудников бригады возникнут трудности при оплате такого вызова.

Медицинскую организацию, расположенную прямо возле дома, часто выбирают не столько из-за качества оказываемых там услуг, сколько из-за удобства посещения. Прийти на прием к врачу сможет даже очень плохо себя чувствующий человек, что актуально для пожилых людей. Человеку, имеющему инвалидность, тоже не придется испытывать тяготы длинной дороги для того, чтобы пройти очередной осмотр.

Как прикрепиться к поликлинике без прописки

Людям с пропиской лучше сначала посетить местное учреждение, чтобы узнать, не прикрепили ли их к нему автоматически. Согласно законодательству, прикрепление и открепление граждан от поликлиник осуществляется самими медицинскими организациями. Но, если требуется быстро поменять поликлинику, нужно составить заявление.

Что нужно для прикрепления к поликлинике

Важно! Финальный этап – уведомление сотрудников предыдущей поликлинике о принятии на обслуживание данного человека. В течение трех дней пациента снимают с учета, а его документы передаются новой организации.

1. наименование и фактический адрес поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться;
2. ФИО руководителя поликлиники;
3. следующую информацию о вас:
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • пол;
   • дата рождения;
   • место рождения;
   • гражданство;
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
   • место вашей регистрации;
   • дату регистрации;
   • контактную информацию;
4. следующую информацию о вашем представителе (или представителе ребенка):
   • фамилия, имя, отчество (при наличии);
   • отношение к вам (или ребенку);
   • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
   • контактную информацию;
5. номер вашего полиса обязательного медицинского страхования;
6. наименование страховой медицинской организации, выбранной вами;
7. наименование и фактический адрес поликлиники, оказывающей медицинскую помощь, в которой вы находитесь на обслуживании на момент подачи заявления.

1. 1. для детей до 14 лет:
      • свидетельство о рождении;
      • паспорт законного представителя ребенка;
      • полис ОМС;
   2. для граждан старше 14 лет:
      • паспорт (в случае представителя – паспорт представителя и доверенность);
      • полис ОМС.

Прикрепление к поликлинике не по месту прописки

Медицинская помощь не по месту прописки может оказываться также в случае, если эта помощь является специализированной. Особенностью здесь является то, что на такую помощь вас направляет лечащий врач той поликлиники, к которой вы прикреплены (даже если эта поликлиника не относится к месту вашей прописки).

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Порядок обслуживания иногородних граждан

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Ответственность за отказ в обслуживании

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

Необходимо потребовать от работника медицинского учреждения обосновать отказ в письменном виде, опираясь на закон. Лучше всего, если написание будет происходить в присутствии третьих лиц. В дальнейшем они могут стать свидетелями, которые помогут доказать факт отказа.

У медицинского учреждения есть 2 дня на рассмотрение полученного заявления, которое заключается в проверке приведенных сведений. В случае прохождения проверки руководство поликлиники уведомляет заявителя о принятии на медицинское обслуживание.

Госпитализация не по месту прописки

Для получения без прописки или регистрации в другом регионе услуги госпитализации, потребуется прикрепиться к любой поликлинике. Именно там можно получить направление от лечащего врача. Только на основании этого есть возможность пройти процедуру госпитализации.

Для получения без прописки или регистрации в другом регионе услуги госпитализации, потребуется прикрепиться к любой поликлинике. Именно там можно получить направление от лечащего врача. Только на основании этого есть возможность пройти процедуру госпитализации.

Экстренный прием

Всё общение с врачом должно происходить на основании какого-либо документа. Первый – это талон, его стоит сохранить или потребовать копию у работников регистратуры. Но направление на приём не является доказательством отказа.

Можно ли взять больничный без прописки?

В России на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года каждый гражданин имеет право получить медицинскую помощь. Услуга является бесплатной в отношении поликлиник. Адрес и статус регистрации значения не имеет.

Сотрудницы регистратуры аргументируют действия тем, что человек, обратившийся без временной прописки не может получить услуги. Для этого ему придется сняться с учета по месту жительства и зарегистрироваться по фактическому местоположению. Однако по действующему законодательству при наличии полиса работники госучреждения не вправе отказать обратившемуся.

Бывают ли ситуации, когда предъявление документов в регистратуре все равно влечет за собой отказ?

При отсутствии технической возможности получить талон можно прямо в учреждении. Для этого поликлиники оборудованы специальными инфоматами. Запись действует в отношении специалистов различного профиля. К таковым относятся:

Бесплатный прием доктора в Москве

Если документ, удостоверяющий личность пациента, был украден или испорчен, то данные записываются со слов гражданина. Такой порядок не практикуется в бесплатных госучреждениях. В регистратуре поликлиники обязательно потребуется документ, удостоверяющий личность, и полис. Иначе последует отказ от выдачи талона к доктору. Обжаловать решение не получится, ведь данные требования закреплены в действующем законодательстве.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Нет узкого специалиста – что делать?

Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает предоставление государственной бесплатной медицинской помощи любому гражданину при возникновении необходимости. В Москве это разрешено в соответствии с приказом МЗ РФ от 15.05.2012 г. №543.

Можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике?

Если человек не имеет возможности самостоятельно посетить поликлинику и запросить медицинскую помощь или, если он считает, что своим посещением навредит другим посетителям (например, во время эпидемии гриппа), врач должен приехать к нему на дом и предоставить всю требуемую помощь.

Можно ли вызвать врача на дом?

Тогда утром пациент будет посещен терапевтом. Желательно иметь в наличии паспорт и полис ОМС. При отсутствии таковых можно вызвать домой любого врача из частной клиники. Т.е. это может быть не только терапевт, но и любой узкий специалист. Причем, его посещение состоится в любое удобное для пациента время. Для этого нужно просто в интернете найти адрес клиники и оставить заявку на сайте. Консультант свяжется с пациентом.