Кто виноват в том что не выписывают лекарства льготнику

По его словам, ситуация, при которой пациент не может получить лекарство при наличии льготного рецепта, считается гораздо более серьезной. Именно поэтому врачи вынуждены под любым благовидным предлогом избегать выдачи рецепта на препараты, которых нет в наличии.

«Ситуация очень сложная и многогранная, ведь врач не просто так отказывает в выписке лекарства, скорее всего, лекарства просто не закупили. Соответственно, департамент здравоохранения или управление здравоохранения конфиденциально передает медицинской организации информацию, что лекарство не закуплено и что нечего выписывать рецепты, чтобы не было скандала», — предполагает юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко.

Как и куда пожаловаться на отказ в льготном рецепте?

Согласно Приложению № 1 «Порядок назначения лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н, медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, на незарегистрированные лекарственные препараты, на лекарства, которые предназначены для применения только в медорганизациях, на некоторые наркотические средства и психотропные вещества. Таким образом, во всех остальных случаях гражданам отказать в рецепте не могут. Но на практике порой оказывается, что больные-льготники, имеющие право на бесплатные лекарства, получают отказ в выписке рецептов.

Для разрешения ситуации стоит запросить консультацию юриста, если врач отказывается предоставлять подобные сведения. Как правило, консультативная правовая помощь оказывается бесплатно, но ее бывает достаточно для решения вопроса.

В практике юристов есть немало прецедентов, когда людям банально не выдают льготные лекарства, точнее рецепты на них. Однако врач просто не может отказать в выписке рецепта, если таковой положен его пациенту. И этим следует воспользоваться. Алгоритм здесь простой:

Ответы на распространенные вопросы

• 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
• 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);
• 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

О праве федеральных льготников, отказавшихся от социального пакета, получать льготные лекарства по федеральной льготе разъяснено в письме Минздравсоцразвития РФ от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой». Указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

На назначение и выписывание лекарств для региональных льготников со ссылками на постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 указано в пункте 36 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4 н (ред. от 11.12.2019) «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 № 54173).

Нормативное обоснование

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание сахарным диабетом отнесено к социально значимым заболеваниям.

Если препараты назначаются в силу диагноза, основанием служит врачебное заключение и выписка из амбулаторной карты. Детям-льготникам рецепты выдают педиатры после предъявления свидетельства о рождении, врачебного заключения, удостоверения многодетной семьи.

Если пациент нуждается в препарате со сроком хранения до 10 дней, выписывается несколько документов. Такие бланки направляют в аптеку по мере расходования лекарства. Средства по рецептам с отметками «statim» выдаются в день обращения. Товары, включенные в медицинский минимум, можно получить в течение 5 суток.

Основания обеспечения бесплатными лекарствами

Немногочисленная группа людей включает военнослужащих, вольнонаемных членов советской армии, сотрудников стратегически важных объектов в годы сражений, представителей разведывательных структур, партизан. Перечень их льгот наиболее широкий. Бесплатными для участников ВОВ являются все лекарственные средства, минеральные воды, приспособления для ухода за больными, телескопические очки, расходные хирургические материалы, эластичные бинты и пояса, а также услуги протезирования зубов

• Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
• Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
• СНИЛС;
• Полис обязательного медицинского страхования.

Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?

Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:

Врач не может не выписать льготный рецепт

В ситуации, когда льготного лекарства при поступлении соответствующего запроса в аптеке отсутствуют, оно должно быть заказано сотрудниками аптеки и быть доставлено в течение 10 дней. Если в указанный срок требуемый препарат так и не был доставлен в аптеку, то льготник имеет полное право обратиться в Департамент здравоохранения. Там действует специальная «горячая линия», куда можно свободно позвонить и объяснить суть своей проблемы. Также, можно попросить, чтобы данную ситуацию поставили на контроль.

Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

Если рецепт зарегистрирован в журнале неудовлетворенного спроса, его не надо оставлять в аптеке. Пациент забирает его с собой, но на нем должна быть поставлена отметка о принятии его на обслуживание: дата постановки на учет, номер аптеки, роспись фармацевта.

Как действовать, если бесплатное лекарства по рецепту врача не дают в аптеке?

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Комментарии юристов

Когда вам чего-то не дают, а должны, алгоритм таков: нужно зафиксировать факт отказа, невозможность реализовать свое право. Можно написать заявление на имя главного врача своего лечебного учреждения, в котором вам назначили лекарство. Если ответа нет в течение нескольких дней, то есть никто не объясняет причин отсутствия лекарства или вдруг оно появляется в аптеке, – нужно жаловаться в министерство здравоохранения региона. А можно сразу обращаться в прокуратуру.

1. Лечащие врачи. Специалисты коммерческих клиник и врачи частной практики лишены возможности оформлять рецепты на бесплатные наркотические и психотропные препараты. Заполнять формы на прочие льготные лекарства предприниматели могут только после включения в реестр врачей, работающих по программе обязательного медицинского страхования.
2. Замещающие лица. В эту группу п. 37 приказа Минздрава РФ № 4н включает врачей-совместителей, сотрудников организаций по оказанию первичной санитарной помощи. Выписывать бесплатные лекарства разрешено специалистам социальных учреждений при наличии соответствующей медицинской лицензии.

Пенсионеры, не попадающие под определения указанные выше, получают лекарства со скидкой в 50%. Право возникает при выплатах в минимальном размере. Приложением № 2 к постановлению № 890 скидки предоставлены работающим инвалидам 2 и 3 групп и прочим категориям граждан.

Основания обеспечения бесплатными лекарствами

Немногочисленная группа людей включает военнослужащих, вольнонаемных членов советской армии, сотрудников стратегически важных объектов в годы сражений, представителей разведывательных структур, партизан. Перечень их льгот наиболее широкий. Бесплатными для участников ВОВ являются все лекарственные средства, минеральные воды, приспособления для ухода за больными, телескопические очки, расходные хирургические материалы, эластичные бинты и пояса, а также услуги протезирования зубов

В полном перечне лекарств, которые выделяются инвалиду на бесплатной основе около 500 наименований. У каждого медикамента есть свои показания и условия предоставления, которые могут напрямую зависеть не только от группы, но и от степени трудоспособности гражданина. Подробную консультацию по этому поводу вам обязан предоставить лечащий врач.

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Обеспечение бесплатными лекарствами, жизненно важными для человека с инвалидностью, закреплено законодательством. После того, как гражданину установили группу, ему предоставляют так называемый соцпакет, в который и входят бесплатные медикаменты. Тема этого материала в Invaworld.ru — какие бесплатные лекарства положены инвалидам и как следует поступать, если, вопреки закону, вас ими не обеспечивают.

Кому бесплатные лекарства положены

После получения рецепта, обратитесь в аптеку, которая является участником льготного обеспечения. Обратите внимание: не все аптеки предоставляют льготникам бесплатные лекарства. Поинтересуйтесь у своего доктора, куда вам обратиться.