Кто не может подписать больничный в медучереждении

С июля 2017 года в силу вступил закон об электронных больничных листах. Целью закона служит объединение всех листков о нетрудоспособности в единую базу, чтобы избавиться от лишней волокиты с бумажными носителями, а также чтобы избежать подделки бумажных носителей.

Чем регламентируется?

• Финансовая и техническая сложность перехода на новую систему. Приобретение оборудования, программного обеспечения.
• В случае вирусных атак все данные могут быть утеряны или изменены.
• Сбои в системе, в таком случае время на оформление не сократится.

Что должно быть обязательно в клинике/больнице или ином медучреждении, чтобы выдать ЭЛН

Данное нововведение регламентируется Федеральным законом от 1 мая 2017 г. № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Также изменения коснулись круга лиц, которым могут теперь выдаются больничные: сюда были включены руководители организаций, если они обладают статусом единственного учредителя; осужденные, наказание которым определено в виде лишения свободы или оплачиваемого труда; а также священнослужители.

👩‍⚕️ Изменения в правилах

14 сентября 2020 года Министерство здравоохранения Российской Федерации зарегистрировало в Минюсте Приказ под номером 925н, которым был утвержден новый Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, в том числе больничных листов, выдаваемых в электронной форме.

💡 Правовая основа регулирования нового порядка

Если человек или семейная пара усыновили ребенка в возрасте до трех месяцев, то одному из родителей будет выдан больничный лист со дня усыновления до достижения ребенком возраста в семьдесят дней. Если по итогам процедуры усыновления в семье появилось двое или более детей в возрасте до трех месяцев, то срок больничного листа устанавливается до ста десяти дней, а исчисление срока начинается со дня рождения ребенка.

При отсутствии одного из звеньев пользование электронными больничными становится просто невозможным. Цифровой больничный лист очень мало отличается от бумажного, являясь по сути его копией. Все поля и графы сохранены, отличие заключается лишь в том, что теперь они заполняются не ручкой, а с помощью компьютерных клавиш.

• отсутствие признаков каких-либо заболеваний;
• административный арест гражданина, обратившегося в клинику;
• наличие хронического заболевания, находящегося на стадии ремиссии и без видимых признаков ухудшения состояния (впрочем, если гражданин обратиться с жалобами на какой-либо другой недуг, врач будет не в праве отказать ему в открытии больничного);
• пребывание гражданина в ежегодном оплачиваемом отпуске;
• пребывание гражданина в отпуске за свой счет;
• если больничный выдается по уходу за ребенком, то в нем может быть отказано, если заболевание не требует постоянного ухода со стороны родителя;
• отпускные на период беременности и родов.

Компетенция врачей скорой помощи

Выдаче больничного листа обязательно предшествует осмотр гражданина и изучение предыдущих записей в его медицинской карте. Ходит миф о том, что отсутствие температуры является веским поводом для отказа продлевать или даже открывать больничный лист, хотя в действительности это не так. На законодательном уровне температура и показатель заболеваемости не имеют прямой зависимости друг от друга.

При продлении листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин был направлен или обратился за оказанием медицинской помощи, выдается (формируется) листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного (сформированного) листка нетрудоспособности.

24. Гражданам, нуждающимся в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, выдается (формируется) листок нетрудоспособности непосредственно в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

При наличии ошибок в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» при внесении сведений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа страхователь вносит соответствующие изменения и повторно направляет сведения в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Независимо от того, как открывается больничный лист в поликлинике, врач может выписать документ на 5 дней. Пациент должен строго придерживаться сроков посещения врача, иначе больничный можно закрыть за нарушение регламента.

1. Листок нетрудоспособности выписывается врачом в день обращения.
2. Если пациент сам пришел на прием, то лист выдается ему на руки.
3. Если больной вызвал врача на дом, то листок нетрудоспособности он получит, когда придет на прием.
4. При госпитализации в стационар больничный отдается на руки при выписке.
5. Повторный прием назначается спустя 5 дней, пациент должен принести больничный.
6. На листке нетрудоспособности необходимо проверить заполненные данные: название предприятия, фамилию, имя, отчество, пол, дату выдачи.
7. Во время выписки на больничном должен стоять штамп поликлиники и печать.
8. Пациент должен расписаться за то, что он получил документ.

Уведомление работодателя

Для возмещения расходов на оплату больничного работодатель обращается в ФСС. При этом следует подготовить пакет документов: заявление, расчет и копия больничного. ФСС возмещает предприятию сумму в течение 10 дней.

Закрытие больничного листка может осуществляться другим врачом при определенных обстоятельствах. Но в большинстве случаев процедура выполняется доктором, который занимался назначением лечения и ведением пациента.

• требуется тщательная проверка всей информации, так как если врач внесет неверные сведения, то сотрудники ФСС признают документ недействительным, поэтому по нему не назначаются выплаты;
• если при стационарном лечении гражданин нарушает больничный режим, то соответствующая отметка ставится на листке, поэтому дни, в которые выявлены нарушения, не будут оплачены;
• работник может оспорить отсутствие выплат в судебном порядке;
• если человек не приходит на медико-социальную экспертизу, то он передает работодателю объяснительную, содержащую причину такого поведения;
• все больничные оформляются на отдельных листках с учетом многочисленных правил;
• если по уважительным основаниям гражданин не смог закрыть больничный в нужные сроки, то он может выполнить процесс после выход на работу, причем на это имеется полгода, но пока документ не будет передан в бухгалтерский отдел, гражданин не сможет получить пособие.

Кто имеет право закрывать больничный?

Эти сведения включаются в документацию в процессе открытия листка. Разрешается вписывать дату, которая не соответствует дню обращения гражданина за помощью в поликлинику, например, если симптомы болезни фактически возникли ранее.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:

Обращение за больничным листом

• дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
• материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
• уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Сроки предоставления больничного

Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.

На заметку!
На протяжении срока рекомендованной изоляции работающие пенсионеры оформляют больничный, на все время, пока находятся дома. Даже если нет диагноза, такая мера считается вынужденной. Работодатель оформляет документы самостоятельно, предоставляет в фонд социального страхования.

Людям старше 65 лет

На заметку!
Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.

Кому положен больничный лист при коронавирусе

Больничный при коронавирусе оплачивается как при любых других заболеваниях. Разработана формула: выплата по больничному равна среднему заработку в день умноженному на размер больничного, в зависимости от стажа, и умноженному на количество дней болезни.

Если сотруднику назначено уголовное наказание в виде принудительных работ или ареста, у работодателя появляется дополнительное основание для увольнения осужденного по пункту 4 части 1 статьи 83 Трудового кодекса РФ.

Срок выдачи

Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Такие больничные отличаются от оригинальных по фактуре, цвету и рисунку водяного знака, конечно, если он вообще есть.

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

Документация для оформления

Правила оформления больничного листа сотруднику после расторжения трудового соглашения с работодателем не отличается от стандартного. Единственным нюансом является пометка, которая проставляется в графе «Условия исчисления». Там нужно указать кодовый номер 47.

Порядок оформления работодателем

Сразу нужно сообщить на предприятие, своему руководителю, что будет предоставлен документ, подтверждающий его болезнь во время отсутствия. Сразу после получения на руки гражданин передает его работодателю. А он, в свою очередь, обязан увеличить период отдыха или перенести на другое время (по письменному согласию с тружеником) на то количество дней, которые он болел.

Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).

Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина — больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н; далее — Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом — была неверно внесена корректирующая запись.

Решение суда

Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015.

«Например, человек в частном порядке сдал тест и ему нужен лист нетрудоспособности. И он не может дозвониться по всем телефонам и переживает, что у него будет на работе прогул. Беспокоиться не надо. Больничный будет открыт. Его началом будет дата, когда он получил положительный результат», – поясняет Семина.

«Хочу успокоить тех пациентов, к которым врач не пришел в первый день болезни, а человеку нужен листок нетрудоспособности. Если врач подтвердил жалобы, которые пациент называл в регистратуре, то больничный лист будет открыт по решению врачебной комиссии, но с того числа, когда человек обратился в регистратуру», – рассказала начальник сектора по работе с обращениями граждан минздрава Алтайского края Ольга Семина на пресс-конференции 19 октября.

К кому врач приходит в первую очередь?

Медики объясняют: даже если у вас два дня назад была температура, но вы ее сбили лекарствами, врач сможет определить ваше состояние по другим симптомам. И если признаки болезни есть, то вам откроют больничный.