Обоснование введения заместителя главного врача по хозяйственным вопросам необходимо

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

2. Должностные обязанности

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Примечания. 1. Наименование должности руководителя учреждения устанавливается в соответствии с профилем возглавляемого учреждения, например: больница, поликлиника — главный врач; госпиталь — начальник; санаторий, центр — главный врач, директор; аптека — заведующий и т.п.

В штатном расписании учреждения должность руководителя учитывается в общеучрежденческом персонале.

Должность директора, замещаемая специалистами, не имеющими медицинского образования, устанавливается в санаторно-курортных учреждениях, отнесенных к I — IV группам по оплате труда руководителей. В этом случае должность директора как заместителя руководителя учреждения не вводится.

Суммарно из расчета 1 на:
— 18000 кв.м общей площади в каменных строениях, эксплуатирующихся до 10 лет;
— 11000 кв.м — в указанных строениях, эксплуатирующихся свыше 10 лет;
— 8000 кв.м общей площади в деревянных строениях;
— 10000 кв.м общей площади в прочих строениях

Приложение N 1. Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к I — II группам по оплате труда руководителей.
Если в системе здравоохранения субъектов Российской Федерации имеются две и более областных, краевых, республиканских многопрофильных больниц, должность инженера по метрологии вводится в одной из них

Должностные обязанности. Осуществляет контроль за проведением профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения и привитие ему навыков здорового образа жизни, соблюдением действующих нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций в части гигиенического воспитания и образования населения. Выявляет резервы здоровья различных групп населения. Осуществляет регистрацию, учет и статистическую обработку данных инфекционной и неинфекционной заболеваемости. Координирует под руководством курирующего врача деятельность медицинских работников в части выявления факторов риска здоровья населения, пропаганды медицинских и санитарно-гигиенических знаний, формирования здорового образа жизни. Осуществляет сбор анкет при проведении социологических исследований среди населения по вопросам медико-гигиенического образования. Создает и поддерживает актуальность информационного банка данных на ЭВМ на основе санитарно-просветительской литературы и материалов периодической печати медицинского профиля. Оказывает организационно-методическую помощь специалистам медицинских и социальных организаций, организаций образования при решении вопросов гигиенического воспитания населения. Организует лектории, школы, семинары для населения по вопросам охраны здоровья и обеспечивает слушателей санитарно-просветительской литературой. Взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

ГАРАНТ:

Должностные обязанности. Оказывает населению психиатрическую помощь. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Соблюдает принципы врачебной этики. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Определяет показания к виду последующей медицинской помощи: амбулаторной (лечебно-консультативная или диспансерное наблюдение), полустационарной или в условиях стационара; при наличии показаний направить или организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать диагностику, наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с клиническими показаниями и уровнем социальной адаптации/дезадаптации на всех этапах оказания психиатрической помощи; определяет показания к неотложной госпитализации, а в необходимых случаях ее организует в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур. Обеспечивает преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Разрабатывает (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществляет их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи. Организовывает и дифференцированно привлекает больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности. Выявляет признаки временной и стойкой (частичной и полной) утраты трудоспособности. Определяет профессиональные ограничения — проводит первичную трудовую экспертизу через клинико-экспертную комиссию (КЭК) с представлением больного на МСЭК. Проводит мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, а также предупреждению общественно-опасных деяний пациентов (преемственная связь с диспансером), дает рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам). Проводит диспансеризацию больных. Оказывает психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях. Ведет всю необходимую медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Составляет отчеты о своей работе и осуществляет анализ ее эффективности.

У меня есть несколько постулатов, которые я лично для себя считаю важными для работы с людьми, для управления. У главного врача должно быть желание понять сложности людей, желание быть вместе с ними, не над ними, не под ними, а рядом. В стационаре всегда непростая жизнь, очень интенсивная работа. В такой ситуации люди должны знать, должны чувствовать, что руководство вместе с ними преодолевает все каждодневные трудности.

Каждое утро я начинаю свой рабочий день с обхода реанимаций (надо отметить, у нас их несколько) и осматриваю совместно с коллегами наиболее тяжелых пациентов. Много отводится времени на обсуждение с коллегами нетипичных клинических случаев и выработки оптимальной схемы помощи пациенту. Конечно, хочется больше времени уделять практической медицинской деятельности, но это пока только желания.

Без команды единомышленников управлять больницей нельзя

Все-таки каждый должен заниматься своим делом. На Западе есть управленец, а есть ведущий врач. Все, что касается медицины, алгоритмов ведения больных, качества лечения, находится в ведении ведущего врача. Расценки, койки, снабжение, лекарства – это задачи администратора.

Выполняя перечисленные функции, финансовый руководитель увеличивает сферу своей компетентности и свою значимость. Постепенно он начинает выступать в роли «второго пилота», заняв вторую по значимости позицию в руководстве учреждения, что можно наблюдать в деятельности западных фирм, в том числе и медицинского лечебного профиля.

В различных ЛПУ «закрытие» месячного периода и подготовка соответствующего финансового отчета занимает до 7 рабочих дней. Западный опыт говорит, что оперативность подготовки финансовых отчетов зависит от того, каков юридический статус медицинского учреждения: в частности, в коммерческих учреждениях она гораздо выше, чем в федеральных и иных государственных некоммерческих, или так называемых публичных структурах.

Финансовая отчетность

Если руководству ЛПУ регулярно нужны ответы на эти и подобные вопросы, «финансовый директор» и его служба обязаны разработать финансовую отчетность, которая обеспечила бы необходимую информацию, добиться стандартизации процедур сбора первичных данных и их обработки, дополнить отчеты нефинансовой информацией, которая позволила бы пользователям глубже понять, какие именно процессы происходят в ЛПУ.

Ссылки общества на получение лицензии на законном основании и по требованиям законодательства на дату ее получения, не оказывают влияния на правомерность привлечения к административной ответственности. Обстоятельства получения лицензии не подлежат установлению в рамках настоящего спора. Судами установлено, что на момент проведения проверки, обществом осуществлялась деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)»».

Положение о лицензировании медицинской деятельности не предусматривает каких-либо изъятий из требований к руководителю медицинской организации, являющемуся в данном случае специальным субъектом, вне зависимости от решений иных органов, в том числе его личных, как единоличного исполнительного органа общества.

Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 5 марта 2015 г. по делу № Ф03-213/2015.

Из представленных… документов усматривается, что Бормотова О.А. занимает должность директора, в ее обязанности входит непосредственное осуществление руководства финансовой и хозяйственной деятельности общества по оказанию медицинских услуг населению, с решением вопросов, требующих специальных познаний в медицинской сфере.

7. Должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются из расчета 1 должность на:

— 750 коек;

— 150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда (абзац в редакции приказа Минздрава России от 19 декабря 2003 года N 607;

Дополнительно должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются:

7.3. В обслуживаемых учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, из расчета 1 должность на:

— 1000 коек;

— 200 должностей врачей в учреждениях, не имеющих коечного фонда;
(Подпункт в редакции приказа Минздрава России от 19 декабря 2003 года N 607

Приложение N 1. Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

0,5 должности в аптеках, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей;
в контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к IV — V группам по оплате труда руководителей;
1 должность в аптеках, отнесенных к III — IV группам по оплате труда руководителей; в контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к III группе по оплате труда руководителей;
2 должности в аптеках, отнесенных к II группе по оплате труда руководителей; контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к I — II группам по оплате труда руководителей;
3 должности в аптеках, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей

Каждое утро я начинаю свой рабочий день с обхода реанимаций (надо отметить, у нас их несколько) и осматриваю совместно с коллегами наиболее тяжелых пациентов. Много отводится времени на обсуждение с коллегами нетипичных клинических случаев и выработки оптимальной схемы помощи пациенту. Конечно, хочется больше времени уделять практической медицинской деятельности, но это пока только желания.

Больница – это сложно организованный механизм

Наиболее эффективная коммуникация происходит при индивидуальном общении, и это совсем не обязательно должно происходить в кабинете главврача, хотя мои двери всегда открыты. У меня есть специально выделенные приемные часы, но это, скорее, формальность. В реальности у меня приемные часы всегда – когда человеку нужно, он заходит, и я всегда нахожу время для беседы. Самое лучшее индивидуальное общение – это когда главный врач сам приходит в конкретное отделение. Не только в дневное время во время регулярных обходов, а в любое время, иногда и ночью. Так можно увидеть уже другие стороны жизни отделения, нежели те, которые тебе преподносят подчиненные. В общении с врачами, медсестрами и другим персоналом ты узнаешь о каких-то сложностях, которые часто могут стать системными проблемами.

Без медицинского опыта работать главврачом невозможно

Управлять же больницей, на мой взгляд, должен человек, имеющий экономическое образование. Моя основная работа заключается именно в экономических расчетах, планировании. Основная цель планирования – комфортные условия работы для врачей. Главный критерий хорошей работы – достойная зарплата. Соответственно, для того, чтобы обеспечивать хорошую зарплату врачам, необходимо стремиться к ней, планировать.