Если есть полис омс но не прикреплен к поликлинике могут ли меня принять—

Как обычно отвечаю на всеми интересные и волнующие вопросы и сейчас поговорим о Если есть полис омс но не прикреплен к поликлинике могут ли меня принять и методах решения данной ситуации. Почему я могу с уверенность отвечать на самые разные вопросы, потому что имею большой опыт в юридическом поле, более 11 лет. Если потребуется проработать более серьезные вопросы, то могу спросить у своих коллег. Некоторые сферы могут требовать немедленного ответа, по этой причине есть онлайн чат, в котором можно быстро получить нужный ответ. И как всегда лучшим решением будет для Вас узнать в комментариях у постоянных подписчиков, которые, возможно, уже раньше сталкивались и решили данный вопрос и поделятся с Вами его решением.

Предупреждаем, что данные могут быть неактуальными в момент прочтения, потому как все быстро изменяется, дополняются и видоизменяются, поэтому ждем Вашей подписки на нас в соц. сетях, чтобы Вы были в курсе всех интересующих вопросов.

В редких случаях, специалисты отказываются предоставлять медицинскую помощь. Такие действия врача являются нарушением действующего на территории России законодательства. Оно же даёт возможность пациентам жаловаться на врача и на всю мед. организацию в целом.

Если человек серьёзно пострадал в результате отказа врача осуществить приём без прописки, то есть смысл писать заявление в полицию. В отдельных случаях специалист поликлиники может быть привлечён к уголовной ответственности.

Госпитализация не по месту прописки

  1. Если урегулировать конфликт с врачом самостоятельно не получилось, необходимо отправиться к главврачу медучреждения и предоставить ему следующие данные:
    • ФИО врача отказавший в оказании услуги;
    • жалобу с подробным описанием ситуации;
    • время и точную дату происшествия.
  2. Контактные данные всех свидетелей.

Мед.помощь без полиса оказывается всем лицам, даже тем, кто не имеет регистрации в системе ОМС. Это касается только вопросов экстренного оказания медицинских услуг, осуществляемых сотрудниками скорой помощи. Оплата за это реализуется из бюджетных средств, выделяемых регионом.

Поход в медицинские учреждения иногда может быть сопряжен с трудностями, обусловленными отсутствием медицинского полиса. Поэтому вопрос, могут ли принять в поликлинике без полиса, будет актуален как для пациентов, которые уже оказались в такой ситуации, так и для тех, кто хочет позаботиться о проблеме на будущее.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Экстренной помощью называются медицинские услуги, предоставляемые пациентам в случае обострения заболевания или другого острого состояния, угрожающего жизни. Медработники обязаны заняться этими случаями, даже если нет полиса ОМС, так как человек нуждается в неотложной помощи. Ее бесплатно оказывает медицинский работник без просьбы предъявить полис.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису ОМС

  1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
  2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
  • свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.
  1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Выбрали поликлинику? Берите паспорт (для детей до 14 лет – свидетельство о рождении), страховой полис, СНИЛС и отправляйтесь в поликлинику писать заявление на имя главврача. В заявлении нужно ука зать сведения о себе (ФИО, данные паспорта, фактический адрес, номер полиса ОМС, наименование вашей страховой компании и т.д.) и информацию о выбранном лечебном учреждении (адрес, наименование, ФИО руководителя поликлиники). Плюс адрес и наименование поликлиники, в которой лечились раньше.

Гражданину следует обратиться в учреждение, которое он планирует посещать, и подать туда необходимые документы. Организации в системе ОМС (Обязательного медицинского страхования) получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия. Выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении определенного гражданина от прежнего медицинского учреждения.

Порядок прикрепления к другой поликлинике

По закону гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации может прикрепиться к любой медицинской части страны. Для этого нужно только подать заявление В заявлении помимо личной информации, номера полиса ОМС, указываются данные старой поликлиники. Это необходимо для того, чтобы новая связалась со старой, сделала запрос и получила документы пациента.

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ и Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2012 № 406н предусмотрено право пациентов выбирать медицинскую организацию, в которой он будет наблюдаться и получать медицинскую помощь. Также это право подкрепляет наличие у гражданина полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Порядок прикрепления к поликлинике

Выбирая для облуживания поликлинику не по прописке следует понимать, что это влечет за собой определенные трудности. Так, вызывая врача на дом не стоит рассчитывать на то, что к пациенту приедет врач из поликлиники, не обслуживающей данную территориальную зону. Медицинская помощь при вызове врача на дом будет оказана тем учреждением, которое обслуживает именно этот участок.

Может ли поликлиника отказать в прикреплении?

Отказ в прикреплении к поликлинике возможен, но законных оснований для этого не много. Поэтому перед обращением в учреждение здравоохранения следует узнать порядок прикрепления, возможность смены организации, оказывающей поликлиническую помощь, возможные причины отказа, а также что делать, если поликлиника отказывает пациенту безосновательно и как добиться прикрепления к поликлинике. Всю эту информацию вы найдете в нашей статье.

«>документ, подтверждающий смену места жительства ;

  • если прикрепить необходимо ребенка— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • если вы подаете заявление лично — ваше заявление на прикрепление, если вы лично прикрепляете ребенка или человека старше 18 лет — заявление представителя.
    • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
    • полис ОМС (или временный полис ОМС);
    • СНИЛС (при наличии);
    • в случае изменения места жительства — Договор аренды, договор купли-продажи квартиры.

    1. Зачем нужно прикрепляться к медицинской организации?

    Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним.

    Кликнув на раздел «Темы вопросов», можно найти ответы на самые часто задаваемые вопросы. Для этого нужно выбрать пункт «Здравоохранение».
    Кликнув на подходящий вопрос, можно получить исчерпывающий ответ на него.

    Можно ли вызвать узкого специалиста на дом? Можно, но число таких случаев ограничено. Льготники имеют право вызвать на дом любого специалиста, даже минуя терапевта. Во всех других случаях сначала приходит терапевт. Он осматривает и выслушивает жалобы пациента и решает дальнейшую перспективу: либо проводит самостоятельное лечение, либо решит какой в данном случае нужен узкий специалист. В последнем случае он оставляет заявку для него.

    Можно ли вызвать врача на дом?

    Также можно получить номер телефона регистратуры через единую круглосуточную справочную 09 (звонить можно только со стационарного телефона). Если есть единственная возможность звонить с мобильного телефона, то нужно набрать 8-код города-99-09-111. В коде города набираются только первые 3 цифры.

    Закон, регламентирующий вопросы относительно медицинского страхования, устанавливает, что любой гражданин России, имеющий на руках полис ОМС, может получить медицинские услуги на всей территории государства. Касается это и получения больничного листа.

    Можно ли обратиться в любую поликлинику

    Всё общение с врачом должно происходить на основании какого-либо документа. Первый – это талон, его стоит сохранить или потребовать копию у работников регистратуры. Но направление на приём не является доказательством отказа.

    Как выбрать поликлинику и участкового терапевта

    Что значит прикрепиться к клинике? Прикрепиться – означает стать пациентом медицинского учреждения, то есть получить возможность бесплатного обслуживания в нем по страховому полису. Процедура прикрепления предполагает предоставление документации для занесения человека в базу ЕМИАС. Пациент должен предъявить паспорт, полис ОМС, СНИЛС, а также написать заявление о желании обслуживаться в выбранной поликлинике.

    • С паспортом иностранного гражданина либо иным официальным документом, подтверждающим личность и официально признаваемого в РФ.
    • С официальной бумагой о предоставлении вида на жительство. Можно воспользоваться разрешением на проживание.
    • С медицинским полисом.

    Заявление

    • Первым делом для смены требуется подача заявления с просьбой о прикреплении к выбранному медицинскому учреждению. Заявление подается на имя лица, руководящего медицинской организацией, где планирует обслуживаться пациент. Документ предоставляется лично пациентом. Его может предоставить его представитель.
    • Подача заявления сопровождается предъявлением оригиналов документов, рассмотренных выше.
    • Администрация медицинской организации, куда подается прошение, принимает решение, затрачивая на это от 7 до 10 дней.

    Телефон

    Может сложиться, что обратиться в клинику лично у человека нет возможности. Встречаются также редкие случаи, когда больницы не могут использовать интернет для осуществления процедуры открепления и прикрепления. Многие люди считают, что в данном случае выручит телефонный звонок.

    Таким приоритетом можно воспользоваться раз в год. Также можно выбрать больницу в том регионе, где на данный момент проживаете и прописка здесь не играет никакой роли. Имеется возможность выбрать медцентр рядом с тем местом, где проходите службу (для военнообязанных граждан). Следует написать заявление на имя главврача поликлиники, где хотите обслуживаться и взять открепление с предыдущего медучреждения.

    • оформить медицинскую книжку в поликлинике или продлить медкнижку;
    • обратиться в женскую консультацию не по месту жительства;
    • выбрать лечащего врача-специалиста;
    • лечить зубы в стоматологическом кабинет (не частном);
    • обслуживаться в выбранном медицинском учреждении.

    Примут ли в поликлинике в другом городе

    В российском законодательстве есть закон, определяющий право каждого человека, проживающего в нашей стране, на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях. Но чтобы оказали бесплатную медицинскую помощь в больнице, поликлинике, стоматологическом кабинете следует получить полис обязательного медицинского страхования.

    Иногородние граждане и лица без регистрации имеют право получать медицинское обслуживание в любом регионе государства при наличии полиса ОМС. Если данный документ отсутствует лицу будет оказана только скорая или неотложная помощь. При отказе ЛПУ или лечащего врача принять иногороднего пациента по полису, последний может обратиться с жалобой к главврачу, в страховую компанию или ТФОМС.

    Это означает, что пациент имеет право прикрепиться к поликлинике любого города или региона, независимо от места прописки. Единственным ограничением, закрепленным законодательно, является то, что выбор или замена лечебного учреждения может производиться не чаще одного раза в год. При этом данное ограничение не действует в случае перемены места постоянного проживания. Лица, имеющие иногороднюю регистрацию и желающие обслуживаться в выбранном поликлиническом учреждении, должны обновлять процедуру «прикрепления» ежегодно.

    Порядок прикрепления к поликлинике

    У медицинского учреждения есть 2 дня на рассмотрение полученного заявления, которое заключается в проверке приведенных сведений. В случае прохождения проверки руководство поликлиники уведомляет заявителя о принятии на медицинское обслуживание. Документооборот по снятию с учета в одном медучреждении и принятию на учет в другое займет еще около 1 недели. Таким образом, минимальный срок, необходимый для осуществления полной процедуры прикрепления к новой поликлинике, составляет 12 дней.

      1. для детей до 14 лет:
        • свидетельство о рождении;
        • паспорт законного представителя ребенка;
        • полис ОМС;
      2. для граждан старше 14 лет:
        • паспорт (в случае представителя – паспорт представителя и доверенность);
        • полис ОМС.
    1. наименование и фактический адрес поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться;
    2. ФИО руководителя поликлиники;
    3. следующую информацию о вас:
      • фамилия, имя, отчество (при наличии);
      • пол;
      • дата рождения;
      • место рождения;
      • гражданство;
      • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
      • место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
      • место вашей регистрации;
      • дату регистрации;
      • контактную информацию;
    4. следующую информацию о вашем представителе (или представителе ребенка):
      • фамилия, имя, отчество (при наличии);
      • отношение к вам (или ребенку);
      • данные паспорта (или другого документа, удостоверяющего личность);
      • контактную информацию;
    5. номер вашего полиса обязательного медицинского страхования;
    6. наименование страховой медицинской организации, выбранной вами;
    7. наименование и фактический адрес поликлиники, оказывающей медицинскую помощь, в которой вы находитесь на обслуживании на момент подачи заявления.

    Прикрепление к поликлинике не по месту прописки

    Медицинская помощь не по месту прописки может оказываться также в случае, если эта помощь является специализированной. Особенностью здесь является то, что на такую помощь вас направляет лечащий врач той поликлиники, к которой вы прикреплены (даже если эта поликлиника не относится к месту вашей прописки).

    Полис ОМС — основа предоставления бесплатной помощи медиков гражданам России. Можно ли получить медицинский полис без прописки, и что нужно предпринять, интересуются граждане, приезжающие на заработки в столицу. Они часто не оформляют и временной регистрации, а необходимость пойти к доктору может возникнуть в любой момент.

    Для чего нужен полис ОМС

    Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.

    Необходимые документы

    Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.

    Рекомендуем прочесть:  Сколько Надо Заплатить Госпошлину За Три Объекта При Принятии Наследствап
    Ссылка на основную публикацию